目前，干眼已經(jīng)大大影響了患者的生活質(zhì)量，其主要原因分為淚液生成不足和蒸發(fā)過(guò)快，前者是由于淚腺疾病或功能不良引起，即為水樣液缺乏性干眼癥（aqueous tear deficiency, ATD）；后者主要指瞼板腺功能障礙（meibomian gland dysfunction, MGD），被認(rèn)為是會(huì)引起眼表刺激既常見(jiàn)又容易被忽視的原因。MGD的治療一直是眼科醫(yī)師關(guān)注的熱點(diǎn)，常規(guī)治療方法包括物理熱敷和人工按摩，但許多人不能堅(jiān)持常規(guī)治療。

瞼板腺熱脈動(dòng)治療儀（Lipiflow）是近年來(lái)在美國(guó)及歐洲普遍推廣的有效治療MGD的方法。它是一種利用眼杯和眼瞼加熱器之間產(chǎn)生的脈沖式壓力以及眼瞼加熱器的特殊供熱系統(tǒng)產(chǎn)生的熱量，間歇施加于眼瞼上，從而完成機(jī)械按摩瞼板腺、緩解阻塞的治療儀器。Lipiflow的安全性曾在美國(guó)經(jīng)FDA臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，為瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療提供了新方法。

Lipiflow可以有效治療MGD已經(jīng)在美國(guó)、歐洲（德國(guó)、法國(guó)等）被證實(shí)，但對(duì)于亞洲人種尚未報(bào)道。由于亞洲人種MGD的患病率是全球較高的，因而近期有研究者用該儀器對(duì)亞洲人進(jìn)行了研究觀察。選取50例符合標(biāo)準(zhǔn)的受試者（4人失訪），其中24人接受Lipiflow治療，22人接受常規(guī)熱敷治療。Lipiflow為單次治療，療程12分鐘；熱敷治療的患者每天兩次，為期3個(gè)月。在1個(gè)月、3個(gè)月后對(duì)兩組患者的瞼板腺腺體以及瞼板腺功能進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示兩組在3個(gè)月后眼部刺激癥狀均有明顯改善（P<0.01）；但在1個(gè)月時(shí)只有Lipiflow組患者的BUT有顯著提高（P<0.05），而3個(gè)月后兩組的BUT沒(méi)有顯著差異。Lipiflow組患者在3個(gè)月后瞼板腺口阻塞的數(shù)量明顯下降（P<0.05）。該研究的結(jié)論是，Lipflow單次治療的治療效率和安全性與為期3個(gè)月、每天2次的熱敷治療相似。然而，本研究存在缺陷，主要是患者的非隨機(jī)入組，更為完善的隨機(jī)對(duì)照研究仍然十分必要。

干眼是由于淚液的量或質(zhì)或流體動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和（或）眼表?yè)p害,可以導(dǎo)致眼部不適癥狀及視功能障礙，目前已成為影響人們生活質(zhì)量的一類常見(jiàn)重要眼表疾病。瞼板腺功能障礙（MGD）作為干眼的重要病因，是指瞼板腺的慢性、彌漫性功能異常，終末分泌導(dǎo)管開(kāi)口堵塞，伴有脂質(zhì)分泌量異常和（或）成分改變，導(dǎo)致淚膜異常，出現(xiàn)眼部刺激癥狀、炎癥反應(yīng)的一類眼表疾病，和干眼具有密切相關(guān)性，近年來(lái)受到越來(lái)越多的關(guān)注。熱敷是MGD的基礎(chǔ)治療，可有效改善患者的癥狀和體征。然而，對(duì)熱敷時(shí)間和溫度控制的不確定性影響了患者的治療依從性。目前對(duì)熱敷治療儀的長(zhǎng)期觀察以及對(duì)瞼板腺病變的改善度尚缺乏報(bào)道。LipiFlow是一種新型的瞼板腺熱敷儀，通過(guò)熱脈沖治療阻塞的瞼板腺，改善瞼板腺功能，臨床觀察證明其對(duì)改善淚膜穩(wěn)定性和減輕眼部不適癥狀有效。然而，現(xiàn)有的文獻(xiàn)報(bào)道均為針對(duì)西方人群，對(duì)于MGD發(fā)病率更高的亞洲人群并無(wú)報(bào)道。因此，該研究旨在觀察LipiFlow對(duì)亞洲人群MGD的長(zhǎng)期治療效果，具有顯著的臨床意義。研究結(jié)果提示單次LipiFlow的治療效果和安全性與為期3個(gè)月、每天2次的熱敷治療效果相似，為亞洲MGD人群的治療提供了新的思路。然而，本研究存在缺陷，主要是患者的非隨機(jī)入組，更為完善的隨機(jī)對(duì)照研究仍然十分必要。

目前我科正在參與一項(xiàng)衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下的Lipiflow多中心臨床試驗(yàn)，正在收集國(guó)人自己的數(shù)據(jù)，希望將來(lái)能有一些有意義的結(jié)果。