欣賞美景,探索未知,都離不開(kāi)眼睛。然而,眼睛很脆弱。據(jù)報(bào)道,我國(guó)50歲以上的盲人約占人口比例的1.93%,盲人總數(shù)為600-700萬(wàn),低視力1200萬(wàn)。全國(guó)每年新增盲人數(shù)量超過(guò)45萬(wàn),意味著每1分鐘就會(huì)出現(xiàn)1個(gè)盲人。專家表示,在所有可致盲的眼病中,青光眼一旦致盲便不可逆,需要高度重視。
介紹下青光眼這種疾?。?/strong>
青光眼是一組與眼壓相關(guān)的以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。
任何年齡的人均有可能患有青光眼,但總的來(lái)說(shuō)還是以中老年人為主,目前45歲以上人群青光眼的發(fā)病率為2.6%,年齡越大發(fā)病率越高。
青光眼類型多樣,大致分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三種。其中,從發(fā)病機(jī)理上看,原發(fā)性青光眼又可分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)開(kāi)角型青光眼。從眼壓高低的角度看,原發(fā)開(kāi)角型青光眼又分為高眼壓型和正常眼壓性青光眼。
青光眼致盲的幾率較高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),在所有盲人中約有三分之一是因青光眼致盲的。而且,青光眼致盲后不可逆。
青光眼的主要癥狀有哪些?
青光眼患者的癥狀表現(xiàn)為隱匿性和多樣性,像原發(fā)開(kāi)角型青光眼、正常眼壓性青光眼等早期、中期甚至沒(méi)有癥狀,同時(shí),沒(méi)有特異性癥狀,因而又被稱為視力的隱形殺手。
隨著病情發(fā)展,癥狀會(huì)凸顯出來(lái),如眼球脹痛、頭痛、一過(guò)性視物模糊、虹視,視物遮擋等。由于癥狀不典型,常被人們忽視。
青光眼對(duì)視功能的損害包括視力降低和視野縮小兩方面,二者均不可逆。
不過(guò),很多患者對(duì)視野縮小并不敏感,以至于中晚期青光眼患者來(lái)就診時(shí)視力雖然改變不大但視野受損嚴(yán)重。有資料顯示,在首次前來(lái)就診的青光眼患者中,75%已為中晚期。
如何早發(fā)現(xiàn)青光眼的蛛絲馬跡?
青光眼的高發(fā)人群包括遠(yuǎn)視、高度近視、青光眼家族史者。需要引起重視的是,繼發(fā)性青光眼的發(fā)病率越來(lái)越高,多由糖尿病、外傷等因素誘發(fā)。
這里要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)下外傷誘發(fā)的青光眼。外傷包括眼外傷和全身外傷,外傷后可能不會(huì)馬上出現(xiàn)眼部癥狀,而是多年后才出現(xiàn)癥狀。曾經(jīng)就遇見(jiàn)過(guò)一位車(chē)禍患者,當(dāng)時(shí)并沒(méi)有眼部癥狀,20多年后慢慢出現(xiàn)了青光眼癥狀。檢查發(fā)現(xiàn),當(dāng)年車(chē)禍導(dǎo)致眼內(nèi)晶狀體懸韌帶損傷,隨著病情發(fā)展誘發(fā)了青光眼。因而,建議外傷后一定要做詳細(xì)的眼部檢查,確定是否有青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
閉角型青光眼急性發(fā)作多見(jiàn)于老年人,多發(fā)生于傍晚或夜間,患者常感覺(jué)劇烈眼痛,伴有同側(cè)頭疼、視力明顯下降,有時(shí)伴有惡心,嘔吐等癥狀。一旦青光眼急性發(fā)作,3-4天就會(huì)導(dǎo)致失明,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診,及時(shí)治療,挽救視力。
先天性青光眼患者一般有怕光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀,嚴(yán)重患兒一出生就會(huì)發(fā)現(xiàn)角膜變大、變白、眼球增大。發(fā)病越早,預(yù)后越差。
要想早發(fā)現(xiàn)青光眼一定要注重早期篩查,建議青光眼高危人群、年齡在45歲以上人群、長(zhǎng)期口服激素人群定期到青光眼??七M(jìn)行視力、眼壓、眼底檢查。??漆t(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果尋找青光眼的蛛絲馬跡,及時(shí)干預(yù)。一些眼部結(jié)構(gòu)異常,有青光眼高危因素者,可通過(guò)早期干預(yù)方式,預(yù)防青光眼。
以下患者做24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)是必要的:眼底檢查懷疑青光眼損害,但白天檢測(cè)眼壓不高;治療后白天眼壓“正常”,視功能卻在不斷惡化;需確定基礎(chǔ)眼壓,峰值高度及波動(dòng)規(guī)律來(lái)制定個(gè)性化的降眼壓方案;門(mén)診測(cè)定的高眼壓患者;懷疑正常眼壓性青光眼患者等。
青光眼的治療方式有哪些?
青光眼的治療方式有三種:激光治療,主要有激光周邊虹膜切除術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù),分別適用于原發(fā)性閉角型青光眼早期和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼;藥物治療,主要適用于控制眼壓抑制青光眼的進(jìn)展;手術(shù)治療,藥物或激光不能控制的青光眼或青光眼性視神經(jīng)損害繼續(xù)進(jìn)展的患者。
大部分青光眼手術(shù)后眼球上會(huì)有一微隆起的濾過(guò)泡,它是手術(shù)成功的標(biāo)志之一,但它改變了淚液在眼球上的分布,靠近濾過(guò)泡的角膜常常會(huì)出現(xiàn)干燥斑,因此會(huì)出現(xiàn)眼部不適癥狀,可以通過(guò)滴人工淚液或眼膏緩解癥狀。
術(shù)后患者須定期門(mén)診復(fù)查,術(shù)后早期每周復(fù)查,穩(wěn)定后3個(gè)月復(fù)查一次。青光眼屬于終身性疾病,需要終身規(guī)范管理。避免參加劇烈活動(dòng),保護(hù)眼睛不受外傷;避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,勿用力揉眼睛;保持大便通暢,忌食辛辣食物,忌飲酒;飲水須多次少飲,單次不超過(guò)100毫升,1天不超過(guò)1500毫升。
對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥15.8滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68.1青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥19.5對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥17降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36.4降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥21.8適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥66.8用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥8.3活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8本品用于降低開(kāi)角型的青光眼高眼壓癥患者的眼壓。
健客價(jià): ¥144.1降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥182.8適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥16本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥43.8用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。
健客價(jià): ¥43.8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐笱蹓阂芽刂频耐砥谇喙庋垡曇翱s小癥。
健客價(jià): ¥14滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病
健客價(jià): ¥25用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥10.8適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥24.6滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陽(yáng)生津,清肝明日。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎虛引起的羞明畏光,視物模糊等病。
健客價(jià): ¥76.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥28.3