如今，隨著老齡化進(jìn)程加速，黃斑病變已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人們視力健康的“致盲殺手”。世界衛(wèi)生組織的研究報告表明，全球約有3000萬黃斑病變患者，每年約有50萬人因黃斑病變致盲。黃斑病變潛伏的危險性很大，損害視野。那什么是“黃斑”呢？

什么是黃斑？

黃斑并不是“斑”，而是我們眼底視網(wǎng)膜上一個重要的生理區(qū)域。黃斑位于視網(wǎng)膜的中心，是視網(wǎng)膜中央視覺細(xì)胞最集中、決定視功能的重要部位，能夠識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號。

因富含葉黃素，比較周圍組織看起來色澤偏黃，所以稱之為黃斑。黃斑中央的凹陷稱為中央凹，是視力最敏銳的地方，負(fù)責(zé)視覺和色覺的視錐細(xì)胞就分布于該區(qū)域。若黃斑發(fā)生異常，就會出現(xiàn)中心視力下降、眼前黑影或視物變形等癥狀，黃斑的任何病變，如水腫、出血，都會影響成像。

黃斑病變和黃斑變性是一回事？

醫(yī)生常說的黃斑病變和黃斑變性不是一回事兒。黃斑病變是眼科常見可致盲的疾病之一，它不是一個獨(dú)立的疾病，而是導(dǎo)致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生病理改變的一組疾病的統(tǒng)稱。常見的有老年性黃斑變性、高度近視導(dǎo)致的黃斑病變、遺傳因素導(dǎo)致的黃斑病變等。由此可見，黃斑變性只是黃斑病變的一種。

老年性黃斑變性

老年性黃斑變性，又稱年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD），是一種嚴(yán)重影響視力的退行性眼底疾病，由其引起的中心視力急劇下降會嚴(yán)重人們的日常生活，最終可導(dǎo)致失明。老年性黃斑變性的起病，源于視網(wǎng)膜中心位置的黃斑區(qū)細(xì)胞退化。其病理特點(diǎn)為黃斑部視網(wǎng)膜及其下的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜發(fā)生病變，并導(dǎo)致患者視功能障礙和中心視力進(jìn)行性下降。

老年性黃斑變性分為干性和濕性兩類。干性AMD變現(xiàn)為單眼或雙眼視力逐漸喪失、緩慢無痛性中心視力下降；而濕性AMD變現(xiàn)為急性視物變形或中心視力喪失，常伴有血管增生，可滲漏出血。與干性AMD相比，濕性AMD所占總體比例較小，但病情更為嚴(yán)重。在所有晚期AMD中，約三分之二是濕性AMD，而幾乎所有視力喪失均來自于晚期AMD，所以濕性AMD比干性AMD導(dǎo)致更多的視力喪失。

對于濕性黃斑變性，老年朋友可通過阿姆斯勒（Amsler）表在家進(jìn)行快速自查。

把方格表放在視平線30cm的距離，光線要清晰及平均（如有老花或近視，需佩戴原有眼鏡進(jìn)行測試）；

用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心點(diǎn)；

當(dāng)凝視中心點(diǎn)時，方格表中心區(qū)出現(xiàn)空缺或曲線，就可能是眼底出現(xiàn)毛病的征兆。

重復(fù)步驟1至2檢查左眼。

當(dāng)凝視中心點(diǎn)時，發(fā)現(xiàn)方格表中心出現(xiàn)空缺、發(fā)暗或直線變曲線，可能是眼底黃斑功能受損，要及時就醫(yī)。

愛爾眼科醫(yī)院·眼底科張靜琳主任介紹，黃斑病變是老年人常見的眼底病，但是病情比較隱匿，如果沒有做眼底檢查，一般發(fā)現(xiàn)比較晚。張主任提醒，如果出現(xiàn)視力突然下降、視物變形，比如看到“門歪了”、“窗扭了”，不能掉以輕心以為是眼睛老花，要及時到眼科?？漆t(yī)院檢查。