看到這個(gè)題目，我想大多數(shù)家長(zhǎng)都能得出正確答案。然而，如果要進(jìn)一步區(qū)分三者之間的差異，卻不免有些困難。

“近視”這個(gè)名詞對(duì)我們來(lái)說(shuō)最熟悉不過(guò)了。簡(jiǎn)單地說(shuō)，近視就是看近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊。專業(yè)上將它定義為“遠(yuǎn)處物體經(jīng)眼球折光后聚焦于視網(wǎng)膜前，而不時(shí)在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像”。

那么，“遠(yuǎn)視”是否也可以簡(jiǎn)單推斷為看遠(yuǎn)物清楚，看近物模糊呢？其實(shí)不然。所謂遠(yuǎn)視，即遠(yuǎn)處物體經(jīng)眼球折光后聚焦于視網(wǎng)膜后，而在視網(wǎng)膜上形成模糊的虛像。因此，遠(yuǎn)視眼患者看遠(yuǎn)看近均不清楚。

其實(shí)，造成小兒視力差的原因很復(fù)雜。學(xué)齡前兒童歷史不佳多數(shù)是因?yàn)檫h(yuǎn)視，而非近視。初生兒由于眼球長(zhǎng)度較小，往往存在200—300度的遠(yuǎn)視。以后，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球長(zhǎng)度逐步增加，遠(yuǎn)視度數(shù)就會(huì)減少，慢慢轉(zhuǎn)為正視。不過(guò)，眼球的發(fā)育存在著個(gè)體差異，有的小孩3—4歲視力已達(dá)1.0，而有的上了小學(xué)視力仍達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)。

4—6周歲的兒童，一旦發(fā)現(xiàn)視力在0.6—0.8之間，甚至0.5，擴(kuò)瞳驗(yàn)光存在100—200度的遠(yuǎn)視，家長(zhǎng)大可不必?fù)?dān)心，如孩子無(wú)明顯不適，也不必戴鏡。但如果孩子存在弱視或內(nèi)斜視，則應(yīng)及時(shí)擴(kuò)瞳驗(yàn)光、佩戴眼鏡，以免病情加劇。

常常有家長(zhǎng)留言咨詢：“我們的孩子患有遠(yuǎn)視（或近視），同時(shí)還有弱視，怎么辦？”部分家長(zhǎng)甚至將遠(yuǎn)視、近視與弱視混為一談。這樣，近年來(lái)所謂的“弱視兒童”數(shù)量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，就不足為奇了。事實(shí)上，弱視是經(jīng)專科醫(yī)生檢查后，未發(fā)現(xiàn)眼部異常，準(zhǔn)確驗(yàn)光配戴眼鏡后的視力仍達(dá)不到0.9的病癥。很多患有遠(yuǎn)視、近視或散光的兒童，雖然裸眼視力較差，但戴鏡之后視力可得到矯正，這就不能稱為弱視。當(dāng)然，也有部分患兒戴鏡后視力不能提高或提高不明顯，排除驗(yàn)光誤差的因素，則有患弱視的可能，特別在一些伴有斜視或眼球震顫的患兒中多見(jiàn)。在這種情況下，除給孩子戴鏡治療外，更重要的是，家長(zhǎng)應(yīng)在專業(yè)的指導(dǎo)下，督促孩子進(jìn)行必要的弱視治療儀訓(xùn)練。