白內(nèi)障必須等成熟才可以做手術(shù)？

2019-07-02 來源：北京大學(xué)第三醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：從醫(yī)生的角度來講，建議患者在視力降到0.3~0.6之間的時(shí)候來做白內(nèi)障手術(shù)，因?yàn)檫@時(shí)候手術(shù)相對比較容易，術(shù)后視力矯正效果也比較理想。

李阿姨今年60歲了，兩年前在體檢時(shí)醫(yī)生告訴她已經(jīng)有了白內(nèi)障，李阿姨自己也感覺看東西越來越模糊了，眼前就像蒙了一層紗一樣，生活有些不方便。但是她聽說，白內(nèi)障需要等到成熟了才可以做手術(shù)，自己的白內(nèi)障還沒有長熟，所以遲遲沒有手術(shù)。

那么，“白內(nèi)障必須成熟才可以做手術(shù)”，這種說法到底是對是錯(cuò)呢？

其實(shí)，“白內(nèi)障需要等到成熟再做”早已是30年以前的說法了。這是因?yàn)槲覈缙陂_展白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)不夠，手術(shù)缺口較大，并發(fā)癥也比較多，患者的術(shù)后視力往往不理想。等到白內(nèi)障成熟后再進(jìn)行手術(shù)，患者術(shù)后視力改善會(huì)更加明顯，滿意度也會(huì)比較高。

而目前，白內(nèi)障的治療普遍采用超聲乳化手術(shù)，僅僅通過一個(gè)很小的、甚至是小于3mm的切口，就可以將渾濁的晶體粉碎吸出，然后推入一枚透明的人工晶狀體。由于現(xiàn)在這種手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟、成功率非常之高，患者不需要再去等待白內(nèi)障成熟。一方面，等待白內(nèi)障成熟會(huì)讓患者忍受一段相當(dāng)漫長的低視力階段，大大降低生活質(zhì)量。另一方面，在等待白內(nèi)障成熟的過程中可能會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障的相應(yīng)并發(fā)癥，如青光眼、葡萄膜炎或者過熟期的其它并發(fā)癥，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，不等到白內(nèi)障熟透了才來做手術(shù)，反而可以回避很多并發(fā)癥。

那么，到底白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)才合適呢？

從醫(yī)生的角度來講，建議患者在視力降到0.3~0.6之間的時(shí)候來做白內(nèi)障手術(shù)，因?yàn)檫@時(shí)候手術(shù)相對比較容易，術(shù)后視力矯正效果也比較理想。

但是，由于每個(gè)人對生活質(zhì)量的要求不同，白內(nèi)障的具體手術(shù)時(shí)機(jī)也因人而異。例如科學(xué)家、畫家等對視力要求極高的老年人，白內(nèi)障一旦影響了其正常工作，即使視力還在1.0，也需要盡早手術(shù)；而對于退休后對視力沒有太高要求的老年人，如果覺得目前的白內(nèi)障并不太影響生活質(zhì)量，就可以選擇晚些手術(shù)。

總之，目前白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常成熟，只要白內(nèi)障影響到了患者的正常生活和工作，在任何時(shí)期都可以進(jìn)行手術(shù)。

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