十月懷胎，一朝分娩

新生命的到來(lái)總是讓整個(gè)家族喜笑顏開(kāi)

但萬(wàn)事萬(wàn)物未必盡如人意

有三類寶爸、寶媽一定要“敲響警鐘”

別因?yàn)樽约旱囊粫r(shí)疏忽

影響孩子一生的視力

如果寶寶存在下面三種情況的一種，就需要警惕了，因?yàn)?，有一種新生兒常見(jiàn)的眼病“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”很有可能找上門(mén)。

一、32周前出生

二、出生時(shí)體重低于4斤

三、哪怕32周后出生，體重大于4斤，但是有吸氧史

這不是危言聳聽(tīng)，命運(yùn)總是在給我們驚喜的同時(shí)悄悄定好了價(jià)碼，只是當(dāng)時(shí)的我們無(wú)從知曉。要知道，過(guò)去早產(chǎn)兒的死亡率很高，從20世紀(jì)40年代開(kāi)始在早產(chǎn)兒的護(hù)理中引入高濃度氧氣吸入，把不少孩子從死神的魔爪中解救出來(lái)，但隨之而來(lái)的卻是大量孩子失明。

這件事深深刺痛了眼科醫(yī)生黎曉新。但在當(dāng)時(shí)的1995年，給那么小的寶寶做手術(shù)，是不少醫(yī)生想都不敢想的事情！為了救治早產(chǎn)兒寶寶，更為了避免失明的悲劇再度發(fā)生，她和兒科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生反復(fù)溝通，終于成功進(jìn)行了前所未有的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜手術(shù)。

“為救治一個(gè)小孩，我們所付出的努力非同一般。”事后，黎曉新感慨萬(wàn)分。

治療的難題攻克了，但黎曉新發(fā)現(xiàn)，僅做到這一步遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須把防治的關(guān)口前移。“早產(chǎn)兒視網(wǎng)病變其實(shí)是可預(yù)防的，關(guān)鍵還在于做好篩查，及早發(fā)現(xiàn)！”在她和眾多眼科醫(yī)生的不斷努力下，北京地區(qū)小兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率從1994年的20.3％下降到10.8％。

不少醫(yī)生開(kāi)始逐漸接受她的觀點(diǎn)，意識(shí)到如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠科學(xué)用氧，就會(huì)大大減少早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的發(fā)生幾率。2004年原衛(wèi)生部《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》更是對(duì)早產(chǎn)兒給氧指征，氧療及呼吸支持方式給予詳細(xì)說(shuō)明。文件頒布以來(lái)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率呈明顯下降趨勢(shì)。

但父母?jìng)內(nèi)圆荒艿粢暂p心！不得不說(shuō)，即使是規(guī)范使用氧氣，也不能排除發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)。而且，吸氧時(shí)間越長(zhǎng)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绮患皶r(shí)搶救，失明的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。

把握“時(shí)間窗”，眼部篩查很重要

如果對(duì)用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行規(guī)范的眼科檢測(cè)，尤其是抓住出生后4至6周的治療期，即“時(shí)間窗”，那么完全可以避免對(duì)視力造成重大損害。

這是因?yàn)椋绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為1、2、3、4、5期，3期以前的病變，如及時(shí)進(jìn)行治療可中止病變的進(jìn)展，寶寶的視力能正常發(fā)育。但如果進(jìn)展到4期，視力則會(huì)受到一定的影響，進(jìn)入5期后，手術(shù)的成功率低，只能保留光感。特別值得一提的是，從3期到4期，僅僅幾周的時(shí)間，病情迅猛發(fā)展。如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)“時(shí)間窗”，就有可能永遠(yuǎn)陷入無(wú)邊的黑暗之中。

所以，黎曉新院長(zhǎng)建議，32周前出生，出生時(shí)體重低于4斤，最好是帶寶寶去醫(yī)院篩查。如果32周后出生，體重大于4斤，但是有吸氧史，也要帶寶寶去篩查。而且，建議在孩子出生后的4~6周篩查，不宜過(guò)晚。