高中時戴著厚厚鏡片小A，

一直都期待著高考完去做近視手術。

但一次眼睛體檢讓她的愿望破滅了——

小A的眼壓過高，查出是開角型青光眼，

影響手術安全性，眼科醫(yī)生不主張手術！

同樣是做近視手術，高度近視的人卻需要更多的限制，本期，小七帶大家來看看高度近視什么情況下，才可以做近視手術。

一、高度近視及其并發(fā)癥

高度近視（600度以上）常伴有眼軸改變，使得眼底視網(wǎng)膜、脈絡膜容易產(chǎn)生病變，導致并發(fā)癥。其中，案例提到的青光眼，就是一例。

高度近視的人，青光眼的發(fā)病率比普通人高，特別是開角型青光眼。這是因為高度近視的眼睛，鞏膜會變薄，眼球耐受壓力會變差，甚至引起視網(wǎng)膜供血異常，而青光眼正是由于眼內(nèi)壓力的改變而引起視神經(jīng)和視野的損害。

同時，開角型青光眼早期沒有明顯癥狀，不會出現(xiàn)視力突然下降或者眼睛疼痛，所以不易發(fā)覺。它會慢慢地讓視野越縮越窄，直到最后才發(fā)現(xiàn)自己的眼睛已經(jīng)看不見或只剩下光感了。

二、高度近視摘鏡需知

眼科醫(yī)生一般會告訴患者：近視眼手術是一種“美容手術”，對于度數(shù)過高又不想戴鏡的人來說，通過手術可以做到摘掉眼鏡，但并不意味著把近視真正治好，同時，真正要做近視手術還有很多限制。

做近視手術的限制

1、影響手術安全性的眼病或其他疾病：

例如眼壓高、青光眼、視網(wǎng)膜裂孔、中重度干眼癥術后等眼病，都不主張手術；

若眼睛還有炎癥、結膜炎、瞼板腺炎等感染性因素，需充分保證術前眼部的衛(wèi)生，確認完全治愈后再行手術；

其他疾病里，包括自身免疫性疾病、機體組織病、糖尿病、過敏體質人群，都要在檢查評估安全性后，才能進行手術。

2、年齡限制：

18歲以上、50歲以下，處于這一年齡層的群體，眼球形態(tài)較好、度數(shù)穩(wěn)定，手術更能保證效果和安全；

但一些特殊人群，如單眼高度近視，不滿18歲也可考慮通過手術矯正單眼的近視，以達到雙眼屈光平衡，防治弱視。

3、度數(shù)限制：

75度以上、1200以下，度數(shù)越高，則需要切削的角膜就越多，高度近視加上過多的角膜切削存在一定程度的不安全性，因此，部分超高度數(shù)的患者不適合角膜手術，可以考慮其他的手術方式如晶體手術來解決。

三、近視手術前要做哪些檢查？

近視手術術前有一系列詳細的篩查，包括身體及心理，最主要是了解眼底情況，包括視乳頭的杯盤比、視神經(jīng)纖維層厚度、黃斑狀態(tài)，以排除病變，讓手術安全性提高。如果有任何一項指標不過關，就說明手術存在風險，不要輕易嘗試。

因此，如果高度近視的人想做近視手術，需要先確保眼睛是健康的情況，才能做近視手術。同時，還得知道無論配鏡還是近視手術，并不會改變眼軸較長的事實。所以，對于高度近視患者而言，做完手術之后，危險一樣存在，好好保護眼睛才是不戴眼鏡的最佳方式。