眼科醫(yī)生經(jīng)常會遇到有人問“醫(yī)生醫(yī)生，我眼里總有東西在飄，會不會瞎呀？”

細(xì)心的人還能清晰的描述出“黑影”的形狀，圓形、橢圓形、點(diǎn)狀、線狀都有，這些黑影好像蚊子一般，還會隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飛來飛去。尤其當(dāng)看藍(lán)色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時，更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。

飛蚊癥示意圖

“蚊子”也有好壞之分

人到中年后，不少人會被眼前不時出現(xiàn)的“蚊子”困擾。對于飛蚊癥，重要的是區(qū)分“好蚊子”與“壞蚊子”，并正確對待它。

其實飛蚊癥中，大多屬于“好蚊子”，它的出現(xiàn)是告訴我們：我們的眼睛已經(jīng)老了。“好蚊子”是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化的現(xiàn)象。這里，需要警惕的是“壞蚊子”。“壞蚊子”一般由嚴(yán)重的眼科疾病引起，是由于玻璃體附近的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致的玻璃體變化。

一、生理性飛蚊癥（好蚊子）

生理性飛蚊癥的發(fā)生可能是過度用眼、心理抑郁等原因造成的。如果是生理性飛蚊癥，沒必要刻意去關(guān)注它。

“好蚊子”的特點(diǎn)：兩眼都有飛蚊現(xiàn)象，但無法確定是哪一只眼睛有飛蚊，經(jīng)過一段時間后，癥狀沒有加重或產(chǎn)生變化，飛蚊位置也固定。

二、病理性飛蚊癥（壞蚊子）

病理性飛蚊癥是眼睛內(nèi)部疾病的一種表現(xiàn)，常見于中、高度近視眼、眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變等。主要由于退行性病變、出血、炎癥等引起，是因玻璃體附近的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化。

“壞蚊子”特點(diǎn)：癥狀突然發(fā)生，經(jīng)常限于一眼，蚊子飛舞的方向不定，黑影快速增加，遮擋視野，視力變差、視物變形、視野缺損。

“好蚊子”3個妙招緩解

如果判斷是“好蚊子”，并且對你的生活影響較小，可以通過下面3個小妙招進(jìn)行緩解。

1、多休息

生理性飛蚊癥多是用眼過度、疲勞等引起的，只要適當(dāng)?shù)男菹?，避免勞累，做到工作、休息有?guī)律，長時間用眼需每隔一小時休息5至10分鐘。

2、熱捂法

躺平后閉上雙眼，用熱水袋輪流輕捂在雙眼上，每只眼睛捂30秒后換捂另一只眼睛，每日熱捂二次，每次捂15分鐘，結(jié)束后約過3分鐘再睜開雙眼。

3、眼部按摩

仰臥于床，閉雙眼，用拇指、食指分別在眼眶上下向內(nèi)外各旋轉(zhuǎn)50次，再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角，內(nèi)外各旋轉(zhuǎn)50次。

“壞蚊子”及時就醫(yī)是關(guān)鍵

如果懷疑出現(xiàn)了“壞蚊子”，也就是出現(xiàn)了病理性飛蚊癥的癥狀，要及時就醫(yī)診治，治療不及時的話會引發(fā)并發(fā)癥，有可能導(dǎo)致視力下降甚至永久失明。

什么是飛蚊癥激光，治療的原理是什么？

澳大利亞ellexUltraQReflexYAG玻璃體消融激光，是用優(yōu)化的YAG激光對玻璃體條索狀或玻璃體渾濁進(jìn)行爆破，從而使其汽化逐漸吸收并消除的診治。主要用于飛蚊癥的診治，其中包括濃縮的玻璃體纖維、玻璃體渾濁和機(jī)化，玻璃體后脫離所形成weiss環(huán)等。

做飛蚊癥激光治療之前需要做哪些檢查？

①充分散瞳，方便觀察到視網(wǎng)膜和周邊網(wǎng)膜，每多擴(kuò)瞳一毫米都有意義；

②裂隙燈、雙目間接檢眼鏡；

③眼底照相；

④眼科B超、確定混濁范圍、位置，離開視網(wǎng)膜、晶體距離；

⑤OCT，排除眼底病變；

做飛蚊癥激光治療大概需要多長時間？

飛蚊癥激光治療只需要在門診就可以進(jìn)行。在治療之前，醫(yī)生需要給你使用表面麻醉藥使眼表達(dá)到中等麻醉狀態(tài)，方便激光接觸鏡放在眼睛上使用，激光通過這個鏡子傳送到眼內(nèi)，激光治療時無任何痛感。

在治療時，你可能會觀察到小的、黑的陰影---意味著混濁物被汽化為小氣泡。每次治療大概需要10-30分鐘。術(shù)后15到30分鐘在下方視野可能看到小的、黑的斑點(diǎn)，這些是小的氣泡導(dǎo)致的，這些小氣泡會被玻璃體吸收并很快消散，第二天早上都能完全消失。