眼睛是心靈的窗戶，人類信息的90%依靠視覺(jué)獲得。全身活體血管，唯有眼底可見(jiàn)。眼科醫(yī)生是用眼底鏡通過(guò)瞳孔來(lái)觀察眼底，正常的瞳孔大小只有3mm，所見(jiàn)范圍很小，全憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。點(diǎn)散瞳眼藥水（只要眼壓正常）可以使瞳孔散大，擴(kuò)大眼底觀察的范圍。然而，病人只能從醫(yī)生的描述中，了解自身眼底的情況。

如果用眼底照相機(jī)給眼底照相，照片可同時(shí)打印出來(lái)，我們就可以看到自己眼底的全貌。眼底有非常重要的結(jié)構(gòu)，包括視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血管、黃斑（視物的中心）。

眼底圖像

只是平面圖像，也有局限性。我們還可以做眼底熒光血管造影，通過(guò)肘靜脈注射熒光素，同時(shí)連續(xù)拍片，它能清晰地表現(xiàn)出微循環(huán)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，直到毛細(xì)血管水平，在拍照的不同時(shí)間，獲得動(dòng)態(tài)的影像，完整系統(tǒng)的表述循環(huán)的正常或異常狀態(tài)，以及出血、滲出、熒光素滲漏、毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)等。

眼底檢查

是眼部檢查中很重要的一部分，從眼底圖像我們可以診斷各種眼病以及內(nèi)科病和腦系科的疾病。如視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病變、黃斑病變、高血壓動(dòng)脈硬化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、血液病、顱腦疾病等等。

1、高血壓患者當(dāng)病程發(fā)展到一定程度時(shí)，可以使眼底視網(wǎng)膜上的血管，主要是動(dòng)脈血管發(fā)生改變，出現(xiàn)小動(dòng)脈壁硬化，視網(wǎng)膜上會(huì)出現(xiàn)水腫、出血、滲出等。高血壓患者通過(guò)定時(shí)檢查眼底，可了解高血壓的發(fā)展程度。

2、糖尿病后期多會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，可引起視網(wǎng)膜上微血管的形成以及出血、硬性滲出、軟性滲出，還可導(dǎo)致增殖性改變，進(jìn)而引起視網(wǎng)膜脫離，如果不能及時(shí)診治最后導(dǎo)致視力完全喪失。

3、腎炎、白血病、貧血、心臟病等疾病都可能引起視網(wǎng)膜血管的改變。

感染性心內(nèi)膜炎眼底R(shí)oth斑

部分感染性心內(nèi)膜炎患者可表現(xiàn)為視力下降，查眼底可見(jiàn)Roth斑等典型表現(xiàn)。圖A白色中心的出血灶即Roth斑，它是視網(wǎng)膜中心出血后由于血小板-纖維蛋白凝集形成的中心白點(diǎn)。除了感染性心內(nèi)膜炎外，許多其他全身疾病也可出現(xiàn)眼底R(shí)oth斑，如白血病、貧血、糖尿病和高血壓等。

急性白血病眼底改變

急性白血病比慢性白血病更常累及眼部。急性白血病的眼部浸潤(rùn)病變較為少見(jiàn)，更多見(jiàn)的是出血、血栓形成、貧血等帶來(lái)的繼發(fā)眼底改變。視網(wǎng)膜出血、棉絨斑是急性白血病累及眼底時(shí)的常見(jiàn)表現(xiàn)，也可出現(xiàn)眼底R(shí)oth斑。如圖可見(jiàn)急性白血病眼底火焰狀出血、棉絨斑和Roth斑同時(shí)存在。

慢性白血病眼底浸潤(rùn)表現(xiàn)

慢性白血病可導(dǎo)致眼部浸潤(rùn)、視網(wǎng)膜周邊微血管瘤、新生血管，有時(shí)可表現(xiàn)為后葡萄膜炎，是「?jìng)窝b綜合征」的情況之一。圖中為慢性白血病導(dǎo)致脈絡(luò)膜浸潤(rùn)引起的「豹紋樣」改變。眼底浸潤(rùn)是白血病預(yù)后不良的指征之一。除了眼底改變之外，眼部的各個(gè)組織均可以被白血病累及，包括眼眶浸潤(rùn)、眼前段病變等。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤其是顱腦疾患，也需要通過(guò)眼底檢查來(lái)觀察視神經(jīng)乳頭的改變，為診斷顱內(nèi)病變提供可靠依據(jù)。

5、55歲以上老人容易出現(xiàn)的老年黃斑變性是一種年齡相關(guān)性眼底黃斑部疾病，可導(dǎo)致不可逆的中心視力下降及喪失，早期癥狀不明顯，極易延誤治療。

注意事項(xiàng)：

如果有以上幾種疾病的話一定要經(jīng)常做眼底檢查，以便了解病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)。而對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)以上病癥的人也不要大意，一次眼底檢查，全身問(wèn)題都查清，下面我們來(lái)說(shuō)說(shuō)哪些人必須要做眼底檢查？

這些眼睛問(wèn)題要查眼底

高度近視

高度近視（一般指度數(shù)≥600度）的朋友容易產(chǎn)生近視性視網(wǎng)膜病變，定期檢查眼底可盡早發(fā)現(xiàn)并治療，防止視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜新生血管這些嚴(yán)重疾病的發(fā)生；

小兒弱視

弱視矯正是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，定期進(jìn)行弱視鍛煉并做擴(kuò)瞳孔驗(yàn)光檢查，才能準(zhǔn)確的評(píng)估矯正的效果，調(diào)整后續(xù)治療方案；

青光眼

疑似青光眼的朋友不要以為看東西沒(méi)有任何不舒服，就不需要定期進(jìn)行眼底復(fù)查了。青光眼的診斷往往需要一段時(shí)間，對(duì)比視神經(jīng)和視野檢查結(jié)果的改變才能確診，而且青光眼造成的視神經(jīng)損害是不可逆的，錯(cuò)過(guò)最佳治療期，視力就回不來(lái)了。

這些和眼睛無(wú)關(guān)的疾病要定期查眼底

糖尿病

糖尿病引發(fā)的眼部并發(fā)癥很多，常見(jiàn)的有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、晶狀體屈光度變化、青光眼等，其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

高血壓

70%的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)眼底改變，由高血壓引起的視網(wǎng)膜病變的癥狀是：視網(wǎng)膜動(dòng)脈的血管痙攣、變窄，血管壁增厚，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)滲出、出血和棉絮斑。視網(wǎng)膜動(dòng)脈的狀況可以反映高血壓的病程。

貧血

輕度貧血者的眼底一般是正常的，如果血紅蛋白濃度或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低到正常的30%~50%，會(huì)引起視力下降、視力疲勞或視野缺損等癥狀。

鼻竇炎

炎癥容易擴(kuò)散到眼部，引起眼睛膿腫和眼球突出等。

除了以上情況要定期做眼底檢查外，眼睛出現(xiàn)視力下降、眼干、流眼淚等也要引起重視，有可能是生病的前兆。

爸媽出現(xiàn)以下癥狀要查眼底

1.視力下降

并不是所有看不清都是老花。如果視力下降并且還會(huì)眼睛痛，甚至出現(xiàn)暫時(shí)性失明，都要去正規(guī)醫(yī)院就診。

2.眼前出現(xiàn)漂浮物或黑影

白天，視野總會(huì)出現(xiàn)飄動(dòng)的小黑影，形狀不一，有點(diǎn)狀、線狀、蚊子樣、蜘蛛網(wǎng)樣等，尤其是看白色明亮背景時(shí)更明顯，這是飛蚊癥的癥狀。

4.閃光感

眼前有閃電一樣的感覺(jué)，也可能是光點(diǎn)或光環(huán)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。

5.復(fù)視

也稱為雙像，就是看東西的時(shí)候會(huì)把一個(gè)東西看成兩個(gè)，這是斜視眼常見(jiàn)的癥狀，也可能是某種嚴(yán)重的內(nèi)在疾病的癥狀。

6.異物感、眼干、燒灼感等

經(jīng)常想用手去揉眼睛，好像進(jìn)了灰；或者不停地想眨眼睛，覺(jué)得眼睛又干又澀。

7.溢淚

經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故流淚，甚至有時(shí)候出現(xiàn)眼角流膿。

如果爸媽有上述慢性病或癥狀的，記得定期帶爸媽去做眼底檢查。