關(guān)于青光眼手術(shù) 你了解有多少？

2019-11-27 來源：平遙康明眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：總的來說，青光眼在明確診斷后，通過藥物、激光等治療，眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展，此時就需要手術(shù)治療。但對于不同類型的青光眼，手術(shù)時機的選擇還要考慮不同因素。

手術(shù)時機如何選擇？

總的來說，青光眼在明確診斷后，通過藥物、激光等治療，眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展，此時就需要手術(shù)治療。但對于不同類型的青光眼，手術(shù)時機的選擇還要考慮不同因素。

對于閉角型青光眼，需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。閉角型青光眼在反復(fù)應(yīng)用降眼壓藥物并行激光周邊虹膜切除術(shù)后前房角仍沒有明顯加深且眼壓不能降至正常者，應(yīng)考慮早期手術(shù)治療。

先天性青光眼的患兒在明確診斷后，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療，一般不考慮藥物治療。原因是藥物對先天性青光眼治療效果差，患兒不能很好配合，長期使用藥物治療對小兒副作用較大。

對于某些繼發(fā)性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治療繼發(fā)因素為主。當(dāng)繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復(fù)正常者才需要手術(shù)治療。

手術(shù)成功率高嗎？

首先要明確青光眼治療是一個長期甚至終身的過程，青光眼手術(shù)成功率也不是非常高，有時一次手術(shù)并不能解決問題，可能需要術(shù)后繼續(xù)依賴藥物治療甚至再次或多次手術(shù)。這是因為，無論哪種類型的青光眼手術(shù)方式，設(shè)計思路基本是人為建立一條引流通道，通過這個通道將眼內(nèi)房水引流至眼外起到降眼壓目的。但由于人體修復(fù)功能及個體化差異等多種原因，隨著時間延長這個“引流通道”可能會逐漸阻塞導(dǎo)致眼壓再次升高，故青光眼手術(shù)會有一定失敗率。

影響青光眼手術(shù)成功率的因素有很多，如疾病發(fā)現(xiàn)是否及時、發(fā)現(xiàn)時病程長短、病情嚴(yán)重程度、青光眼類型、手術(shù)方式的選擇、既往手術(shù)次數(shù)、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身條件如年齡、營養(yǎng)狀況等。

白內(nèi)障手術(shù)能同時做嗎？

青光眼和白內(nèi)障可以同時發(fā)生，除了年齡因素外，青光眼和白內(nèi)障在發(fā)展過程中是相互影響的。目前青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)已成為某些合并白內(nèi)障的青光眼的一項成熟的治療方法，特別是合并白內(nèi)障的原發(fā)性閉角型青光眼。其優(yōu)點在于，聯(lián)合手術(shù)改變了以往分次的、間隔一定時間的傳統(tǒng)手術(shù)治療方法，對于合適的青光眼病人一次手術(shù)可同時解決兩大問題，減少多次手術(shù)給病人帶來的痛苦。聯(lián)合手術(shù)還可以解決多種導(dǎo)致與白內(nèi)障相關(guān)的青光眼的致病因素，使術(shù)后的并發(fā)癥明顯減少，大大提高了手術(shù)的成功率。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。

健客價：￥20

滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

健客價：￥25.5

本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

健客價：￥68

青光眼，高眼壓癥。

健客價：￥21

主要用于腦部，周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價：￥35.8

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健客價：￥15

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價：￥24.5

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健客價：￥15.6

適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

健客價：￥66

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價：￥21.5

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

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活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

健客價：￥15

降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo)）。

健客價：￥175

適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

健客價：￥13.5

用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

健客價：￥8.3

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

健客價：￥4.5