眼鏡是一種特殊商品,要求戴后清晰、舒適。但在配鏡過程中,經(jīng)常會有一些顧客反映,新配眼鏡戴后不舒服,總感到別扭、難受、跟原來所戴眼鏡感覺不一樣。檢測新配眼鏡的各項技術指標均符合要求。如果讓顧客回去適應幾天甚至幾周,一些人可以接受,而另一些顧客即使在適應一段時間后,依然不能接受這樣的眼鏡,這是為什么呢?
這種現(xiàn)象多發(fā)生在非首次配鏡人的身上。舊眼鏡在佩戴過程中也"改造"了他們的眼睛,使眼球或多或少有些"不正常"。為他配鏡比較難,配一副合適的眼鏡就更難。戴鏡歷史越長,度數(shù)越深的人身上表現(xiàn)越為突出。
光學中心水平距離與瞳距偏差大小的影響
正常情況下,光心距與瞳距的偏差越小越好,這樣裝配科學、戴后舒適。如果患者以往的眼鏡光心水平偏差很大,度數(shù)又較高(光心水平距離與瞳距偏差大小對不同屈光狀態(tài)下的要求)。所配新鏡依據(jù)標準瞳距定光心位置,戴后很可能感覺不適,如頭暈、視物彎曲、左右眼不到一塊,屈光度越大,反應越明顯。
因此在為顧客配鏡時,應先測量舊眼鏡光心水平距離與瞳距的偏差大小,計算出對應瞳孔處棱鏡度的大小,作為配新鏡的參考。另一方面,視近視物時多用眼肌調節(jié),易造成視力疲勞,加深度數(shù)發(fā)展。過渡光心距的采用,對年齡較大的人不太適用,最好保持原狀態(tài),免得引起不適,出現(xiàn)其它問題。
鏡架身腿傾斜度的影響
鏡架身腿傾斜度是指鏡身平面法線與鏡腿的夾角。一般有6度、8度、10度幾種規(guī)格。由于許多不標準的眼鏡架及戴鏡過程中眼鏡架會產(chǎn)生變形,這就形成了傾斜度大小對視覺習慣的影響。
由于眼鏡腿的位置大多連接在眼鏡架鏡圈的上半部分,又由于眼鏡本身的重力作用,所以產(chǎn)生配戴時眼鏡片光心位置上的偏移。對于這種情況,一種解決辦法是盡可能讓患者適應,另一種辦法是在患者無法適應時,可適當調整腿傾斜度,使之與原鏡接近。
光學中心不對稱
對于一些度數(shù)較大,戴鏡歷史較長的患者,舊鏡光心的不對稱將妨礙新鏡的配戴效果。在配鏡時應測量舊眼鏡光學中心對稱性,參照其屈光度,計算對應瞳孔處有多大棱鏡度的影響,可依患者舊眼鏡狀態(tài)制鏡。
這樣做對一些老年患者尤為重要,因為要改變一個長期的戴鏡習慣是很不容易的。這種所謂不合標準的眼鏡,卻符合患者的眼球狀態(tài),患者配戴起來會舒服自然些。對度數(shù)較低、戴鏡歷史短的年輕患者來說,應讓他們戴按標準配制的眼鏡。
過度矯正的影響
一般要求近視矯正視力達到5.0即可,過度矯正會加重視近物時眼肌的調節(jié)量,引起視力疲勞和屈光度的進一步加深。因此,當原鏡屬過度矯正,矯正視力達5.2或更高時,應在配新鏡時調整至5.0。這樣有的患者在配戴新鏡時會因屈光度降低而感到不適,如視物吃力等,這時可依實際情況酌情配到較5.0的正常狀態(tài)。
鏡片彎度及散光軸位差異的影響
一個戴了很多年六百彎、-5.00D的人,是很難適應三百彎甚至更低彎鏡片的。對于帶散光的眼鏡,新鏡與舊鏡散光軸位的差異而帶來的不適應也是不容忽視的。盡管新鏡軸位也許是視覺最清晰的位置,但不一定是讓患者感到舒服的位置。所以在患者無法適應新的軸位而對矯正視力又影響不大的情況下,可直接依舊軸位配制。
其它方面的影響
1.鏡片材質方面的影響
由于光白片、超薄片、樹脂片等材質在折射率、透光率、阿貝系數(shù)等性能指標上的不同,對于同一屈光度,配戴效果也不盡相同。例如,有些人一戴超薄片就頭暈,而戴光白片則無不適感。
2.眼鏡架鼻托位置高低對視力效果的影響
鼻托位置的高低可直接影響到光心與瞳孔的相對位置及鏡片后頂點到角膜的距離,也就影響到實際視力效果。
對于正鏡片矯正遠視眼,眼鏡片對眼的有效屈光度隨鏡片后頂點到角膜距離的增加而增加,隨鏡片后頂點到角膜距離的減少而減少。對于負鏡片矯正近視眼,眼鏡片對眼的有效屈光度隨后頂點到角膜距離增加而降低,隨后頂點到角膜的距離的減少而增加。
3.球面/非球面,內非與外非的影響
內非鏡片成像質量優(yōu)于外非鏡片,所以習慣球面鏡片的人,一旦換成外非鏡片,可能會感到不舒服。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥881.慢性胃炎。 2.與胃酸有關的胃部不適應癥,如:胃痛、胃灼熱感(燒心)、酸性噯氣、飽脹等。
健客價: ¥21預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥163本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾病:類風濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥25.8HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時,應考慮以下幾點: 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價: ¥105補充鈣、維生素D、維生素K,適用于需要補充鈣、維生素D3、維生素K2的成人、孕婦、乳母,不適宜3歲以下人群。
健客價: ¥45適應癥為本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價: ¥4.51.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥39用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價: ¥36.5氯吡格雷用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林聯(lián)合。(2)用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥118本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥8本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者: (1)念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?;播散性念珠菌病,包括腹膜類、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨腦移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。 (2)隱球菌?。河糜谥委熌X膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 (3)球孢子菌病。 (4)本品亦可替代
健客價: ¥3.2癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1.簡單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-on therapy) 1.簡單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直一陣
健客價: ¥45本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥2.5用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥65伴隨下述疾患的角結膜上皮損傷: 1.干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯·約二氏綜合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內因性疾患: 2.手術后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥25適用于痛風引起的關節(jié)部位及周邊組織的紅腫,疼痛,灼熱和功能受限等不適應癥狀的輔助治療。
健客價: ¥98適用于各種原因引起發(fā)燒的輔助理療及應急物理降溫,緩解發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩燥等不適癥狀,對減少發(fā)燒對大腦的損害有輔助作用。適用于快速物理降溫,候診應急處理。BB-01I型適用于3月齡以上嬰幼兒及12歲以下兒童。
健客價: ¥15適應癥為用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥13.5伴隨下述疾患的角結膜上皮損傷: 1.干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯·約二氏綜合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內因性疾患; 2.手術后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥36配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價: ¥218本品適用于以下治療: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥30配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥129氯吡格雷用于以下患者,預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ●近期心肌梗死患者(從兒天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ●急性冠脈綜合征的患者 一非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 一用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使
健客價: ¥54