冬季，走在街上，當(dāng)一陣寒風(fēng)吹過(guò)，您會(huì)不會(huì)情不自禁地留下眼淚？戴防風(fēng)眼鏡、面罩等可以減少因風(fēng)沙刺激引起的淚液分泌，減輕、減少迎風(fēng)流淚的癥狀。辣么，不迎風(fēng)也流淚怎么辦？

淚道疾病是眼科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，并且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，雖然淚道疾病一般不會(huì)嚴(yán)重影響視力但會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活。中老年患者發(fā)病率最高，并且女性患者多于男性。主要臨床表現(xiàn)有溢淚、濃性分泌物。

常見(jiàn)的淚道疾病

慢性淚囊炎

慢性淚囊炎臨床上較常見(jiàn)的眼科疾病，中老年女性多見(jiàn)，特別是絕經(jīng)期的婦女。多繼發(fā)于鼻淚管狹窄或阻塞，致使淚液潴留于淚囊內(nèi)，引起淚囊內(nèi)分泌物不斷滯留而伴發(fā)細(xì)菌感染所致，常見(jiàn)的致病菌為肺炎鏈球菌、白色念珠菌。目前認(rèn)為其發(fā)病可能與沙眼、淚道外傷、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻炎、淚囊結(jié)石、淚囊腫瘤等因素有關(guān)。慢性淚囊炎是眼部的感染病灶，在內(nèi)眼手術(shù)前必須先治療淚囊感染。

急性淚囊炎

急性淚囊炎大多數(shù)是在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生，與致病菌的毒力強(qiáng)或機(jī)體抵抗力弱有關(guān)。最常見(jiàn)的致病菌為溶血性鏈球菌或黃色葡萄球菌。兒童患者常為流感嗜血桿菌。

淚小管炎

淚小管炎只要是由于細(xì)菌、真菌或病毒從結(jié)膜囊下行或淚囊炎上行感染淚小管所致，由于發(fā)病率低常常被誤診。誘發(fā)感染的因素主要是淚水流不下去，淚道不通，淚水在淚小管滯留的問(wèn)題。滯留的淚液細(xì)菌繁殖導(dǎo)致急性或者慢性炎癥，迂延不愈。

淚道阻塞或狹窄

先天性因素、創(chuàng)傷、炎癥、異物、腫瘤、手術(shù)疤痕或鼻腔病變等均可能造成淚道阻塞，可發(fā)生于淚小點(diǎn)、淚總管、淚囊、鼻淚管等部位。常見(jiàn)病因有淚小點(diǎn)外翻，淚小點(diǎn)不能接觸淚湖（主要原因?yàn)槔夏晷匝鄄€松弛或眼瞼外翻）；淚小點(diǎn)異常（包括淚小點(diǎn)狹窄、閉塞、缺如）；淚小點(diǎn)至鼻淚管的阻塞或狹窄，還有鼻腔阻塞等。

治療淚道疾病的誤區(qū)

淚道沖洗，常無(wú)濟(jì)于事

不少老年患者將淚道沖洗當(dāng)作治療慢性淚囊炎的方法。其實(shí)，淚道沖洗只是淚道疾病的一種檢查方法，沒(méi)有實(shí)際的治療作用。打個(gè)比方，淚道好比是一根下水道，淚道沖洗只能暫時(shí)將下水道內(nèi)污水的部分清除，并沒(méi)有解決堵塞的問(wèn)題，治標(biāo)不治本。而頻繁的淚道沖洗還可能造成淚道內(nèi)黏膜的損害，繼而形成瘢痕，使淚道變得狹窄，甚至阻塞。如果沖洗方法不正確，還可以造成淚小點(diǎn)的撕裂。

流淚流膿不容小覷，重者影響視力

淚道阻塞的患者長(zhǎng)期流淚，不僅影響視力，也有礙美容。合并有慢性淚囊炎的患者，同時(shí)伴有眼睛流膿，常常被誤診結(jié)膜炎，耽誤病情。

淚囊炎的治療方法

淚道探通

用探針把狹窄的鼻淚管探通一下，讓膿液流下去，再注入藥水，或者臨時(shí)放入一根管子支撐幾個(gè)月。可是鼻淚管是一個(gè)軟組織的狹窄管腔，發(fā)生堵塞往往會(huì)有結(jié)構(gòu)異常等內(nèi)在原因，所以部分患者探通后過(guò)一陣子又堵了。僅適用于淚道檢查或淚道輕度狹窄患者。

鼻內(nèi)窺鏡下淚道微創(chuàng)手術(shù)

使用鼻內(nèi)窺鏡把鼻腔結(jié)構(gòu)放大15倍，從鼻腔里找到淚囊對(duì)應(yīng)的位置，用手術(shù)器械在淚囊的內(nèi)側(cè)制作一個(gè)直徑不到1cm的孔，直接將鼻腔與淚囊連通！大部分人可以在局麻下完成，小兒或體弱老人也可以在麻醉師的監(jiān)護(hù)下全麻手術(shù)。

鼻腔淚囊吻合術(shù)

鼻腔淚囊吻合術(shù)。也是從內(nèi)眼角處切開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)約1.5cm的皮膚切口，找到淚囊，并把骨壁打通進(jìn)入鼻腔，然后把淚囊和鼻腔粘膜切開(kāi)縫合吻合到一起，使淚囊內(nèi)的分泌物直接流入鼻腔內(nèi)，繞過(guò)了鼻淚管。這個(gè)辦法行之有效，已經(jīng)普及了好多年，只是有一個(gè)缺點(diǎn)就是面部的疤痕。

淚囊摘除術(shù)

內(nèi)眼角處皮膚切開(kāi)一條長(zhǎng)約1.5cm的切口，把淚囊摘除，“一勞永逸”！但淚囊沒(méi)了，雖然解決了流眼屎的問(wèn)題，可是也沒(méi)有“下水道”了，有人就可能有常年流淚的問(wèn)題，而且面部會(huì)留下一條疤痕。淚囊摘除術(shù)只適用于淚道沒(méi)有功能且無(wú)法治愈淚道疾病合并長(zhǎng)期感染的老年患者。

淚道置管術(shù)

對(duì)于上段淚道狹窄患者可以采取淚道置管術(shù)來(lái)恢復(fù)淚液流通功能，有20%置管患者取管后會(huì)復(fù)發(fā)。