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病毒性角膜炎用藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

2014-06-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:筆者遇到一位病毒性角膜炎患者,使用黃氏病毒滅滴眼液治療。復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化,筆者納悶,患者說(shuō):“這不怪你,是我用了偏方,把野草搗碎糊眼睛弄壞的?!?/div>

  不必輸液治療

  時(shí)至今日,治病毒性角膜炎,掛吊瓶似乎已經(jīng)成為一種時(shí)尚。對(duì)虹膜炎型單皰病毒性角膜炎給予靜脈滴注阿昔洛偉本來(lái)無(wú)可厚非,對(duì)除此之外的大多數(shù)病例也照掛吊瓶不誤,就沒(méi)必要了。臨床經(jīng)驗(yàn)證明,用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎,很難用掛吊瓶征服它。尤其是掛吊瓶的藥物有時(shí)竟然對(duì)抗病毒風(fēng)馬牛不相及。

  不需要使用抗生素

  現(xiàn)在許多患者在治療病毒性角膜炎時(shí)都用上了抗生素。常用的是慶大霉素、先鋒霉素、妥布霉素等。眾所周知,抗生素不抗病毒,但為什么明知抗生素不抗病毒還要用呢?存在僥幸心理,萬(wàn)一有效,豈不皆大歡喜。抑制型抗病毒藥都用過(guò)了,不好使,醫(yī)師已經(jīng)焦頭爛額了,被責(zé)任心和同情心逼得出此下策。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證明,抗生素對(duì)病毒確實(shí)無(wú)效,現(xiàn)在還在多此一舉的同道們?cè)摻型A恕?/p>

  服六味地黃丸無(wú)效

  六味地黃丸是名滿(mǎn)天下的名牌中藥,如果患者經(jīng)中醫(yī)師指定,因其他疾病需服六味地黃丸,筆者無(wú)話可說(shuō)。但臨床經(jīng)驗(yàn)判定:六味地黃丸對(duì)病毒性角膜炎無(wú)效。

  慎用激素治療

  激素配合抗病毒藥治療盤(pán)狀角膜炎,在眼科教科書(shū)中已有明確記載,然而,不敢問(wèn)津者比比皆是。此病的元兇是病毒,用抗病毒藥治之;受損害的是角膜,用激素平息其免疫反應(yīng)??梢?jiàn),抗病毒藥與激素缺一不可。當(dāng)然,抗病毒藥必須強(qiáng)效,足以制服病毒,否則用激素勢(shì)必如火上澆油。

  用偏方很危險(xiǎn)

  筆者遇到一位病毒性角膜炎患者,使用黃氏病毒滅滴眼液治療。復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化,筆者納悶,患者說(shuō):“這不怪你,是我用了偏方,把野草搗碎糊眼睛弄壞的。”

  用藥并非多多益善

  常言道,用藥如用兵。韓信點(diǎn)兵多多益善。治病毒性角膜炎用藥可不是多多益善。藥不在多而在精。

  堅(jiān)持用藥徹底治療

  I型單皰病毒難以制服,逃脫和潛伏的能力很強(qiáng),不可等閑視之。有些病人往往見(jiàn)好即收,自動(dòng)過(guò)早地停藥,這就給日后復(fù)發(fā)留下隱患。

  使用阿昔洛偉治療的復(fù)發(fā)率為30%左右,黃氏病毒滅滴眼液的復(fù)發(fā)率在5%以下??偟膩?lái)說(shuō),角膜炎每次復(fù)發(fā)對(duì)角膜的損害都會(huì)升級(jí),由小至大,由淺至深,由輕至重。以黃氏病毒滅為例,第一次發(fā)病單用即可解決問(wèn)題,復(fù)發(fā)時(shí)再單用就不行了,因?yàn)椴∽円呀?jīng)向深層擴(kuò)展,需要配合激素才行。

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