成人斜視多因某種原因失去早期手術(shù)機會,隨著生活水平的提高,成年人要求美容手術(shù)者逐漸增多,現(xiàn)將近6年在我院進行斜視矯正手術(shù)的大齡患者94例,分析報告如下。
一般資料
2000~2006年手術(shù)矯正大齡共同性斜視94例,男48例,女46例。年齡17~54歲,平均24.5歲。共同性內(nèi)斜視23例,共同性外斜視71例。術(shù)后觀察1~16個月。
檢查方法
用角膜映光法、三棱鏡加交替遮蓋法分別檢查33cm和5m斜視角。內(nèi)斜組:斜角<50△者8例,≥50△者10例;外斜組:斜角<50△者13例,≥50△者63例。
采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表查視力,低于0.8者使用睫狀肌麻痹劑擴瞳驗光,檢出屈光不正75例,弱視42例,其中遠視性屈光不正13例,近視性屈光不正52例,混合散光10例。
常規(guī)檢查視力、矯正視力、眼位、眼球運動、眼底及視功能。
手術(shù)方法
根據(jù)斜視角大小設(shè)計手術(shù),內(nèi)斜組首選單眼式雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù),>50△者加主斜眼外直肌縮短術(shù)。外斜組首選單眼式雙外直肌減弱術(shù),>50△者加主斜眼內(nèi)直肌縮短術(shù)。手術(shù)均在局麻下進行,術(shù)中觀察眼位正位或少欠矯,無復(fù)視為宜。
結(jié)果
眼位矯正結(jié)果評價參照中華眼科學(xué)會全國弱視斜視防治學(xué)組1996年制定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)進行評定[1]。眼位正位者85例,欠矯8例,外觀滿意未進行二次手術(shù)。過矯1例,配壓貼三棱鏡矯正。