眼球摘除術(shù)并不是說(shuō)摘就摘的,這是一項(xiàng)有損害性的手術(shù),患者會(huì)有各種消極心理。
原則上是失去視覺(jué)機(jī)能及眼球失去固有的形狀,兩者兼?zhèn)?,才夠成摘除眼球的條件。然而,有些特殊情況,雖不符以上原則,但仍必須摘除,其理由為:
1、眼癌:眼球內(nèi)長(zhǎng)了惡性瘤。例如小孩子的視網(wǎng)膜的母細(xì)胞瘤,以及成人黑色素瘤。為防止腫瘤擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移,危及生命,只好將眼球摘除。
2、交感性眼炎:一只眼睛受傷,為預(yù)防或治療另一只眼有感于同年同月同日生的眼睛在受苦,也只好摘除這一只受傷的眼睛(稱(chēng)為激發(fā)眼)。
3、疼痛的盲眼:例如青光眼末期,患眼既無(wú)視力也時(shí)常疼痛難忍,摘除眼球后,反而使病患脫離苦海。
眼球摘除令病人對(duì)以后的工作和生活擔(dān)憂(yōu),感到前途暗淡。產(chǎn)生悲觀(guān)、絕望心理,甚至產(chǎn)生輕生的想法。入院后對(duì)周?chē)h(huán)境的陌生感以及對(duì)手術(shù)過(guò)程的缺乏了解,可能使病人對(duì)手術(shù)感到恐懼。依據(jù)病人所表現(xiàn)出的認(rèn)知、情緒、行為等方面的特點(diǎn),將病人的心理變化劃分為四個(gè)階段,包括麻木期、抑郁期、承認(rèn)期、適應(yīng)期。根據(jù)各階段的心理特點(diǎn)開(kāi)展有針對(duì)性的護(hù)理。
眼球摘除術(shù)術(shù)前心理護(hù)理:麻木期
患者剛剛意識(shí)到病情的嚴(yán)重程度。一時(shí)腦中一片空白,思維反應(yīng)遲鈍,表情呆滯。通常為患者剛?cè)朐?,同時(shí)對(duì)周?chē)h(huán)境感到陌生、無(wú)助。針對(duì)此期病人,我們采用和藹的態(tài)度、友好的語(yǔ)言加強(qiáng)對(duì)病人的關(guān)懷,加強(qiáng)與病人的交流,循循善誘地幫助病人緩解煩惱與不安,給病人以最大的心理支持與安慰。借助于親友的力量。共同幫助病人舒緩壓力。為患者介紹病房的各項(xiàng)規(guī)章制度。盡可能為病人提供方便,并將同病室的病友互相介紹,以利于病人盡快熟悉周?chē)h(huán)境。同時(shí),向病人簡(jiǎn)單介紹手術(shù)情況,并向病人說(shuō)明術(shù)后可以安裝義眼,照常工作和生活,并可以介紹同類(lèi)病人術(shù)后康復(fù)情況,使病人得到鼓勵(lì)和安慰。
眼球摘除術(shù)術(shù)前心理護(hù)理:抑郁期
患者完全意識(shí)到病情的嚴(yán)重性,心理防線(xiàn)徹底崩潰,對(duì)將來(lái)的生活徹底失去信心,從而產(chǎn)生消極情緒,甚至輕生。經(jīng)過(guò)上期有效的護(hù)理,僅有少數(shù)病人進(jìn)入此期,大多數(shù)病人此期并不典型。對(duì)進(jìn)入抑郁期的病人。除上述關(guān)懷、誘導(dǎo)外,應(yīng)及時(shí)與家屬溝通,做好對(duì)病人的保護(hù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止自殺行為。同時(shí)幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病的嚴(yán)重程度及術(shù)后的恢復(fù)情況,增強(qiáng)生活信心。
眼球摘除術(shù)術(shù)前心理護(hù)理:承認(rèn)期
患者情緒趨于穩(wěn)定,日常行為恢復(fù)正常。漸漸接受手術(shù),對(duì)術(shù)后生活的信心逐漸建立。但病人仍有較強(qiáng)的自卑感,有社交恐懼,害怕面對(duì)以前熟悉的人和環(huán)境。手術(shù)多在此期進(jìn)行。針對(duì)此期病人,應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人、增強(qiáng)溝通,同時(shí)主動(dòng)了解患者家庭及人際關(guān)系方面的問(wèn)題。幫助患埏調(diào)整不利的生活狀況,爭(zhēng)取患者親友的配合,加強(qiáng)親友與患者的溝通。同時(shí)通過(guò)向病人介紹身殘志堅(jiān)的病例,鼓勵(lì)病人樹(shù)起生活的信心,消除自卑心理。積極參與社會(huì)活動(dòng),樂(lè)觀(guān)面對(duì)以后的生活。
眼球摘除術(shù)術(shù)前心理護(hù)理:適應(yīng)期
此期患者心理狀態(tài)較穩(wěn)定,能夠正確地認(rèn)識(shí)自己的缺陷,并能夠較積極地投入生活。該期應(yīng)盡快為病人安排二期治療,及時(shí)安裝美觀(guān)舒適的義眼,并指導(dǎo)病人正確使用。鼓勵(lì)病人勇敢自信,正確對(duì)待人生。
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