沙眼的癥狀

　　潛伏期約為5～12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時(shí)期。

　　1、癥狀

　　多為急性發(fā)病，病人有異物感、畏光、流淚，很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退，進(jìn)入慢性期，此時(shí)可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時(shí)治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區(qū)，常有重復(fù)感染，病情加重。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力，甚至失明。

　　2、體征

　?、偶毙陨逞郏撼尸F(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀，瞼紅腫，結(jié)膜高度充血，因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平，上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)周后急性炎癥消退，轉(zhuǎn)為慢性期。

　?、坡陨逞郏嚎梢蚍磸?fù)感染，病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕，但與皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤，結(jié)膜顯污穢肥厚，同時(shí)有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜，嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳：它是由角膜緣外正常的毛細(xì)血管網(wǎng)，越過角膜緣進(jìn)入透明角膜，影響視力，并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展，伴有細(xì)胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍，痊愈后可形成角膜小面。細(xì)胞浸潤嚴(yán)重時(shí)可形成肥厚的肉樣血管翳（pannuscrassus）。

　　沙眼濾泡

　　在慢性病程中，結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代，形成瘢痕。最早出現(xiàn)在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處，呈水平白色條紋，以后逐漸呈網(wǎng)狀，待活動(dòng)性病變完全消退，病變結(jié)膜全部成為白色平滑的瘢痕。

　　沙眼瘢痕

　　沙眼的病程和預(yù)后，因感染輕重與是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無反復(fù)感染者，數(shù)月可愈，結(jié)膜遺留薄?；驘o明顯瘢痕。反復(fù)感染的重癥病人，病程可纏綿數(shù)年至十多年，慢性病種中，可由其他細(xì)菌感染和重復(fù)感染時(shí)則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結(jié)瘢不再具有傳染性，但有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，常使視力減退，甚至失明。

　　沙眼的并發(fā)癥

　　1、瞼內(nèi)翻倒睫：結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形，使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，牽拉睫毛倒向角膜側(cè)生長，睫毛摩擦角膜。

　　2、角膜混濁：倒睫持續(xù)摩擦角膜，刺激角膜出現(xiàn)新生血管，像垂簾狀長入角膜，稱之為沙眼角膜血管翳，嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍，角膜混濁變白，視力下降。

　　3、瞼球粘連：瞼結(jié)膜與球結(jié)膜連接部為穹窿部，可因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短，甚至完全消失，牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞，使瞼結(jié)膜與球結(jié)膜粘連。

　　4、結(jié)膜干燥癥：由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢，使杯細(xì)胞和淚腺分泌功能遭到破壞，淚腺管閉塞，導(dǎo)致結(jié)膜不能被濕潤，而逐漸干燥，角結(jié)膜上皮發(fā)生角化，表現(xiàn)為干澀、刺癢等不適。

　　5、慢性淚囊炎：沙眼病變累及淚道粘膜，鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞，導(dǎo)致慢性淚囊炎，表現(xiàn)為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。

　　平時(shí)，沙眼患者應(yīng)注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，可以增加洗臉的次數(shù)，這樣可有效地防治沙眼，同時(shí)要注意毛巾和臉盆專人專用，避免相互傳染。

　　需要更正的是，不少人以為沙眼和風(fēng)沙有關(guān)，實(shí)際上它是由微生物——沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，只是因其使瞼結(jié)膜表面變得粗糙不平，形似砂粒，所以叫沙眼，因此，避免風(fēng)沙入眼與防治沙眼沒有關(guān)系。