由于支配眼肌運動的神經(jīng)核、神經(jīng)以及眼外肌本身麻痹所致的斜視，稱麻痹性斜視。它分為先天性和后天性兩種。

　　麻痹性斜視病因

　　麻痹性斜視可分為先天性與后天性兩種。前者為先天性發(fā)育異常，后者原因如下：

　　1、主要是由于支配眼外肌的神經(jīng)發(fā)生麻痹的結(jié)果。

　　常見于：

　?。?）外傷：如顱底部，眼眶部發(fā)生外傷及腦震蕩等。

　　（2）炎癥：如周圍性神經(jīng)炎，腦及腦膜炎等。

　　（3）腦血管疾?。喝缒X出血、血栓等。

　?。?）腫瘤：眼眶或顱內(nèi)腫瘤。

　?。?）內(nèi)、外毒素：如病灶感染、酒精、煙草、鉛、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。

　?。?）全身?。喝缤谎坌约谞钕倌[，糖尿病等。

　　2、眼外肌的直接損傷及肌源性疾患（如重癥肌無力）。

　　麻痹性斜視有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

　　1、復(fù)視：為麻痹性斜視的特征之一。由于復(fù)視的困擾，病員可以出現(xiàn)眩暈、甚至惡心、嘔吐。但復(fù)視輕微者往往無明顯癥狀，只有雙眼視物時顯模糊，如分別檢查兩眼，均無異常，且視力正常，常易誤診為無病或神經(jīng)官能癥，臨床上應(yīng)予注意。

　　2、眼位偏斜：麻痹性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注視時，病眼偏斜越明顯，復(fù)視亦加重；而背向麻痹肌作用方向注視時，偏斜及復(fù)視逐漸減輕，甚至消失。

　　3、第二斜視角大于第一斜視角，即麻痹眼固視時出現(xiàn)的斜視度數(shù)大于健眼固視時的斜視度。

　　4、眼球運動障礙：依據(jù)麻痹程度的不同，眼球不能向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動或受到限制。

　　5、頭位偏斜：患者為了克服復(fù)視的干擾，常常將頭部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用的方向，因為在這樣的位置，需用麻痹肌的作用減少，復(fù)視相應(yīng)得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。檢查頭位時應(yīng)與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。

　　預(yù)防兒童斜視重在消除引起斜視的條件，盡量使孩子不要注視近距離及同一方向的物品。如果發(fā)現(xiàn)孩子在4個月時已有斜視，可試用以下簡單方法調(diào)節(jié)：如是內(nèi)斜，父母可在較遠的位置與孩子說話，或在稍遠的正視范圍內(nèi)掛些色彩鮮艷的玩具，并讓孩子多看些會動的東西。