深層鞏膜炎可發(fā)生于任何年齡,性明顯多于男性。雙眼患病者約占半數(shù)以上,特別是伴發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者中,雙眼受累占80%以上。臨床上根據(jù)患病的部位,分為前鞏膜炎和后鞏膜炎。深層鞏膜炎主要有以下表現(xiàn):
◆前鞏膜炎:前部鞏膜充血呈彌漫性紫紅色(彌漫型),或局限性結(jié)節(jié)隆起,不能推動,并壓痛明顯(結(jié)節(jié)型),嚴(yán)重者呈環(huán)堤狀,可伴硬化性角膜炎。女性深層鞏膜炎、菲薄透見色素膜,甚至穿孔;
◆后鞏膜炎:眼球突出,運動障礙,復(fù)視,眼底局限性腫塊、脈絡(luò)膜皺褶、滲出性視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)水腫;
◆視力減退:由并發(fā)癥而引起;
◆繼發(fā)性青光眼。
如何診斷女性深層鞏膜炎?
●鞏膜壞死、菲薄,甚至穿孔。
●眼底局限性腫塊、視網(wǎng)膜滲出、視神經(jīng)炎等改變。
●明顯的眼紅痛。
●B超、熒光血管造影有助診斷。
●鞏膜彌漫性紫紅色充血或局限性結(jié)節(jié)隆起,不能推動并壓痛明顯。
女性深層鞏膜炎如能早診斷治療,一般預(yù)后尚佳,發(fā)生合并癥則視力受到影響,嚴(yán)重者鞏膜壞死穿孔則多數(shù)視力難以挽救甚至導(dǎo)致眼球穿孔萎縮。因此患者如有眼痛、視力下降,復(fù)視等癥,應(yīng)及時到眼科檢查,及早診斷治療。后鞏膜炎應(yīng)注意與眼外肌炎、眼內(nèi)腫瘤等相鑒別。如伴有全身性自身免疫性疾病應(yīng)同時治療,才能取得良好效果。
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