2018-07-25
慢性阻塞性肺?。–OPD）——白內(nèi)障術后角膜內(nèi)皮損傷的危險因素，是真的嗎？
眾所周知，白內(nèi)障手術會引起角膜內(nèi)皮細胞減少和角膜失代償；隨著手術技術的進步，白內(nèi)障手術的安全性和效果已經(jīng)顯著提高，但仍然無法避免超聲乳化對角膜內(nèi)皮細胞的損傷。因此，明確術后剩余內(nèi)皮細胞減少的危險因素對于決定術中操作策略和防止術后角膜失代償非常重要。
眼科醫(yī)生總結有關保護孩子眼睛的六大問題
白內(nèi)障是常見的眼科疾病，隨著技術的進步，白內(nèi)障患者可以通過白內(nèi)障手術來恢復明亮的眼睛。白內(nèi)障手術后注意事項有哪些呢？吃什么利于恢復？下面專家將為您詳細介紹。
白內(nèi)障術后早期一部分患者會有輕微異物感、疼痛、流淚、怕光等癥狀，如有玻璃體混濁的則可能有飛蚊癥，屬正?，F(xiàn)象，觀察即可，一般隨著病情逐漸好轉這些癥狀會逐漸消失。
眾所周知，白內(nèi)障手術會引起角膜內(nèi)皮細胞減少和角膜失代償；隨著手術技術的進步，白內(nèi)障手術的安全性和效果已經(jīng)顯著提高，但仍然無法避免超聲乳化對角膜內(nèi)皮細胞的損傷。因此，明確術后剩余內(nèi)皮細胞減少的危險因素對于決定術中操作策略和防止術后角膜失代償非常重要。
白內(nèi)障手術是全世界最流行的眼科手術之一。隨著手術設備和技術的進步，白內(nèi)障手術效果越來越好，手術時間越來越短，患者滿意度越來越高。在接受白內(nèi)障手術的患者中，絕大多數(shù)為年齡相關性白內(nèi)障或代謝性白內(nèi)障，患者多雙眼發(fā)病，需在不同日期分別完成雙眼手術。
黃斑囊樣水腫是造成白內(nèi)障術后視力損害的最常見因素。盡管目前白內(nèi)障術后發(fā)生CME的病因并不完全明確，但術后炎癥造成血-視網(wǎng)膜屏障破壞被認為可能是CME發(fā)生的關鍵因素。白內(nèi)障術后前列腺素和其他炎癥因子的釋放增加了中心凹周圍毛細血管的通透性，進而造成了視網(wǎng)膜層間積液和囊樣改變。
玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）已經(jīng)對眼底疾病的治療產(chǎn)生了革命性的影響。抗VEGF注射相關的不良后果包括常見的系統(tǒng)性并發(fā)癥(尤其是血栓性事件)及眼內(nèi)并發(fā)癥。雖然有文獻報道玻璃體腔注藥術中由于損傷晶狀體導致急性或亞急性白內(nèi)障的發(fā)生，但針對既往玻璃體腔注藥史對白內(nèi)障手術并發(fā)癥的影響研究甚少。
如果您是一位眼科醫(yī)生，相信您的朋友圈一定已經(jīng)被中山眼科中心劉奕志教授團隊這篇“內(nèi)源性干細胞治療先天性白內(nèi)障”刷屏。隨著再生醫(yī)學的崛起，人們的思路逐漸從remove轉向repair和regenerate。晶狀體原位再生首次實現(xiàn)了人體有生理功能的實體組織器官原位再生，這項研究不僅是再生醫(yī)學的重大突破，更是轉化醫(yī)學的完美詮釋。
隨著全球人口的老齡化，白內(nèi)障手術業(yè)已成為全球范圍內(nèi)最常見的眼科手術。而眼內(nèi)炎，作為白內(nèi)障手術的并發(fā)癥之一，盡管發(fā)生率極低，但其災難性的預后結局（三分之一的眼內(nèi)炎患者的視力預后都在指數(shù)及以下）依然使其備受關注。
玻璃體腔注藥治療為新生血管性年齡相關性黃斑變性、糖尿病黃斑病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫等疾病的治療帶來革命性的進展。至2010年全美玻璃體腔注藥的次數(shù)已超過白內(nèi)障手術總數(shù)。晶狀體后囊膜破裂（posteriorcapsulerupture,PCR）在白內(nèi)障術中發(fā)生率約1.9%~2.1%，且是唯一可控的影響白內(nèi)障術后視力的因素。
人老了不中用了，眼睛看東西越來越模糊，不是白內(nèi)障就是老花，得讓兒子抽空帶我去醫(yī)院看看?！辈簧倮夏耆舜嬖谶@樣的認識誤區(qū)。眼科門診中，中老年人“視物模糊”，老花眼或者老年性白內(nèi)障占了較大比例，但并不是所有視力模糊都是老花眼和白內(nèi)障惹的禍。
每年累計約500萬白內(nèi)障患者需要實施手術。由于受制當?shù)噩F(xiàn)實條件和醫(yī)療技術設施，一些白內(nèi)障患者不能得到及時、有效的治療，只能在失明視力減退、半失明狀態(tài)下生活。
認為沒必要再做白內(nèi)障手術或因患有其他疾病，而放棄做手術。其實，在進行手術前，通常醫(yī)生要給病人做全身檢查以排除手術禁忌癥，根據(jù)病人的不同來決定治療方案。所以不必擔心手術有風險而放棄治療。
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