銀屑病患者可用的診斷與鑒別

2018-09-02 來源：齊齊哈爾皮膚病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：通過銀屑病的癥狀表現(xiàn)的三個特點，也就是“銀白色鱗屑”、“薄膜現(xiàn)象”、“點狀出血”這三個特點，通常就可以早期進行自我判斷是否是銀屑病，但是有的癥狀在早期容易被患者忽略，把銀屑病當(dāng)成其他的疾病治療，容易延誤治療的時機。

通過銀屑病的癥狀表現(xiàn)的三個特點，也就是“銀白色鱗屑”、“薄膜現(xiàn)象”、“點狀出血”這三個特點，通常就可以早期進行自我判斷是否是銀屑病，但是有的癥狀在早期容易被患者忽略，把銀屑病當(dāng)成其他的疾病治療，容易延誤治療的時機。

下面簡單的跟大家分享一下，如何進行自測：

1、是否有紅色的、瘙癢不適、邊緣清晰的凸起斑塊？

2、指甲上面有沒有凹點，有沒有像裁縫使用的小工具頂針一樣，上面布滿了星星點點的凹點？

3、如果頭皮上有鱗屑，是否用了一些去屑的洗發(fā)水，但是效果不好？

4、癥狀是否是夏天輕一些，冬天重一些？

5、有沒有銀屑病的家族史：父母一代、爺爺奶奶一代是否有得過銀屑??？

如果這5個問題里面，有兩個或者兩個以上符合的話，就要懷疑是否得了銀屑病了。

銀屑病的正確診斷是治療的前提，通過自測或者去醫(yī)院讓醫(yī)生檢查，當(dāng)然在少數(shù)情況下也不能和其他疾病完全鑒別，這個時候就要借助其他的檢查手段，并做出正確的診斷。

1.病理檢查：皮膚組織病理檢查有助于銀屑病的診斷，但若病理結(jié)果不符合銀屑病的特征，臨床上也不能排除銀屑病的可能。

2.影像學(xué)檢查：可用于關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷。CT對微小病變比X線敏感，核磁共振可較早診斷關(guān)節(jié)周圍軟組織的病變。臨床無癥狀的銀屑病常有肌腱端的改變，超聲波可以為疾病早期的異常提供識別。

3.實驗室檢查：HLA分型可作為關(guān)節(jié)病型與膿皰型銀屑病的參考指標(biāo)；類風(fēng)濕因子的檢測可作為類風(fēng)關(guān)和關(guān)節(jié)病型銀屑病的鑒別的依據(jù)；嚴(yán)重的銀屑病發(fā)生全身癥狀時，必須進行相應(yīng)的常規(guī)和生化檢測。

鑒別診斷

1.尋常型銀屑病需與下列疾病相鑒別：慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、癢疹、藥疹、淺部真菌感染、皮膚型紅斑狼瘡、扁平苔蘚、二期梅毒疹、蕈樣肉芽腫、毛發(fā)紅糠疹、副銀屑病、疣狀痣、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等。反向性銀屑病應(yīng)與間擦癥、念珠菌感染等項鑒別。

2.甲病變需與下列疾病相鑒別：甲真菌病、甲營養(yǎng)不良。

3.頭皮病變需與下列疾病相鑒別：石棉狀糠疹、頭癬、脂溢性皮炎。

4.關(guān)節(jié)病型銀屑病需與下列疾病相鑒別：類風(fēng)關(guān)、Reiter病、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎。

5.紅皮病型銀屑病需與下列疾病相鑒別：各種原因引起的剝脫性皮炎，如毛發(fā)紅糠疹、濕疹、皮膚淋巴瘤等。

6.膿皰型銀屑病需與下列疾病相鑒別：角層下膿皰性皮膚病、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎綜合征、天皰瘡、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病、壞死松解性游走性紅斑等。