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上呼吸道感染會誘發(fā)或加重銀屑病么?

摘要:銀屑病的發(fā)病原因復雜,近些年來,國內(nèi)外對其發(fā)病機理做了許多研究,其具體機理仍不清楚,但可以確定的是其發(fā)病與許多方面如遺傳因素、免疫機制、神經(jīng)精神因素、環(huán)境因素等相關,其主要病理學特征包括表皮角質形成細胞(KC)增生過度和異常分化,淋巴細胞(主要是T細胞)浸潤等。

在很早以前,皮膚科醫(yī)生就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)上呼吸道感染可以促發(fā)或加重銀屑病。近年來,由感染而發(fā)病或使病情加劇的各家報告不一,有文獻報告稱,感染因素在成人發(fā)病中占8.3%~8.47%,其中以咽喉痛、扁桃體炎居多數(shù),占97例,其次為感冒(59例)和發(fā)熱(43例);同一研究中,感染在兒童發(fā)病中占11.7%,其中10歲以下組占59.6%,以感冒居多占294,其次為扁桃體炎(199例),咽喉炎或咽喉痛(33例)。

為什么上呼吸道感染會誘發(fā)/加重銀屑病呢?其原因與免疫機制相關。

銀屑病的發(fā)病原因復雜,近些年來,國內(nèi)外對其發(fā)病機理做了許多研究,其具體機理仍不清楚,但可以確定的是其發(fā)病與許多方面如遺傳因素、免疫機制、神經(jīng)精神因素、環(huán)境因素等相關,其主要病理學特征包括表皮角質形成細胞(KC)增生過度和異常分化,淋巴細胞(主要是T細胞)浸潤等。

上呼吸道感染主要的致病菌有口腔鏈球菌、化膿性溶血性鏈球菌等。有學者在對一組尋常型銀屑病患者的咽拭子(即從患者的咽部和扁桃體取分泌物)進行細菌培養(yǎng)后發(fā)現(xiàn),有26.0%的急性點滴狀及13.5%的慢性斑塊狀銀屑病患者能分離出鏈球菌;另有研究顯示,鏈球菌血清學試驗抗體滴度升高4倍,這些研究均表明,鏈球菌誘發(fā)銀屑病與免疫系統(tǒng)相關,其具體機制可能為,鏈球菌作為超抗原激活T淋巴細胞,活化的T淋巴細胞釋放多種細胞因子,使角質形成細胞(KC)增殖,繼而凋亡,而使表皮發(fā)生銀屑病病理變化。

既往很多的研究均表明,上呼吸道感染可促發(fā)點滴狀銀屑?。ㄌ貏e是兒童),或者使斑塊型銀屑病癥狀加重。因此,提高機體抵抗力、預防感冒、預防上呼吸道感染,在某種能預防銀屑病的發(fā)病。

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