銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的皮膚病,它影響著全球2%~3%的人口。而銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種炎癥性關(guān)節(jié)炎,它又困擾著14%~30%的銀屑病患者,并可導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷進(jìn)而致殘。近期有文獻(xiàn)報(bào)道,銀屑病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有所升高。
為探討PsA患者心血管事件發(fā)生率及其危險(xiǎn)因素,加拿大多倫多Eder博士等進(jìn)行了一項(xiàng)為期大于35年的隊(duì)列研究,其研究結(jié)果發(fā)表在2016年9月ARD上。
該研究共分析了1091例PsA患者的情況,研究及隨訪起始時間為1978年至2013年,期間收集并分析了研究對象的人群統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、生活方式及習(xí)慣、病史、用藥情況及PsA相關(guān)結(jié)局。
在研究隨訪期間,所有的研究對象共發(fā)生104次心血管事件。相當(dāng)比例的患者發(fā)生了心血管事件,以高齡患者發(fā)生率較高,其中19.8%為70歲患者,30.1%為80歲的患者。但1978年至2013年期間并沒有觀察到心血管事件發(fā)生率的顯著上升或下降。
多變量分析結(jié)果顯示,PsA患者心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素既包括傳統(tǒng)心血管疾病高危因素,還包括PsA疾病活動度相關(guān)因素;PsA患者心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括:高血壓、糖尿病、及炎癥指(趾)的數(shù)量。此外,血沉速度是預(yù)測女性PsA患者心血管事件的重要因素。
根據(jù)該研究的結(jié)果,為降低PsA患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),我們不僅要防控傳統(tǒng)心血管疾病危險(xiǎn)因素,此外,將PsA疾病活動度控制在最小程度內(nèi)也同樣重要。