(1)紅頭皮型銀屑病的癥狀、皮病型銀屑病與其他疾病所致的紅皮病鑒別:除銀屑病外,藥物過敏、濕疹、皮炎、(接觸性皮炎、脂溢性皮炎)、毛發(fā)紅糠疹魚鱗病等都可發(fā)展成為紅皮病。鑒別主要是根據(jù)原發(fā)病的病史及各自的臨床特點。
(2)頭皮型銀屑病的癥狀和膿皰型銀屑病與其它非細菌性膿皰病的鑒別:除膿皰型銀屑病外,連續(xù)性肢端皮炎、皰疹樣膿皰病,角層下膿皰病等皮膚病的膿皰都為無菌性膿皰,這些疾病大都病因不清,都是在紅斑上面出現(xiàn)膿皰。
(3)頭皮型銀屑病的癥狀、關(guān)節(jié)病型銀屑病應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬多關(guān)節(jié)炎,多侵犯近心端小關(guān)節(jié),常對稱性發(fā)生,不伴發(fā)銀屑病皮損,類風(fēng)濕因子陽性;而關(guān)節(jié)病型銀屑病屬非對稱性遠心端小關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子陰性。但有一種臨床表現(xiàn)很像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的銀屑病關(guān)節(jié)損害,其類風(fēng)濕因子亦可呈陽性,兩者很難鑒別。
(4)頭皮型銀屑病的癥狀、軀干部位銀屑病需要與玫瑰糠疹鑒別:玫瑰糠疹好發(fā)于軀干及四肢近側(cè)端(即大腿、上臂)的屈側(cè)面,多為橢圓形黃紅或玫瑰色紅斑,皮損長軸順皮紋排列,鱗屑細碎呈糠秕狀,不易刮除,有時可見母斑。病程自限,一般6~8周可自行消退,很少復(fù)發(fā)。
(5)點滴狀副銀屑病與點滴狀銀屑病鑒別:副銀屑病與銀屑病無任何聯(lián)系,它是一種包括有四種不同表現(xiàn)特點的皮膚病,分為點滴型、斑塊型、苔蘚樣型和痘瘡樣型。其中點滴型最常見,也容易與點滴狀銀屑病混淆。點滴狀副銀屑病皮損呈棕紅色或淡紅色卵圓形斑片,炎癥較輕,表面有粘著性的細碎鱗屑,刮除后無點狀出血,無自覺癥狀,病程慢性,比較難治療。另外,局限性尋常型銀屑病還應(yīng)注意與神經(jīng)性皮炎鑒別。
(6)頭皮型銀屑病的癥狀需與頭皮脂溢性皮炎鑒別:頭皮脂溢性皮炎的鱗屑性皮疹大多炎癥較輕,邊界不清、鱗屑細碎、少而薄、淡黃色有油膩感,可伴發(fā)少量紅丘疹,常有少量滲液、結(jié)痂,瘙癢顯著,還常伴脫發(fā),但無毛發(fā)成束的現(xiàn)象。而頭皮銀屑病的鱗屑性紅斑邊界清楚,常擴展到發(fā)際外,鱗屑厚呈片狀銀白色,可有大片或碎片狀脫落,毛發(fā)呈束狀,不伴脫發(fā)。另外,對于兒童頭皮銀屑病還應(yīng)與頭癬鑒別。
頭皮型銀屑病的癥狀與其他的疾病有一些差異,這就導(dǎo)致了可以更加輕松、準確的發(fā)現(xiàn)兩者之間的差異,這就降低了人們出現(xiàn)誤診的概率。
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