傷口形成一個(gè)搏動(dòng)性腫塊
傷口形成一個(gè)搏動(dòng)性腫塊
患有后天性動(dòng)靜脈瘺的患者動(dòng)脈和靜脈的交通可分直接和間接兩種,鄰近動(dòng)的靜脈同時(shí)受傷時(shí),創(chuàng)緣彼此直接對(duì)合,在數(shù)天之內(nèi)就可直接交通,稱為直接動(dòng)靜脈瘺,如動(dòng)脈靜脈的創(chuàng)口不能直接對(duì)合,而在二者之間有血腫存在,以后血腫機(jī)化,形成貫通于動(dòng)脈和靜脈之間的囊或管,稱間接瘺。 瘺的近端動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張和伸長;動(dòng)脈壁初期有些增厚,后期發(fā)生退行性改變,平滑肌纖維萎縮,彈力纖維減少,管壁變薄,以及粥樣斑塊形成,如瘺孔大,鄰近瘺口主干動(dòng)脈可膨脹而形成動(dòng)脈瘤,遠(yuǎn)端的動(dòng)脈因血流量減少而縮小。 靜脈逐漸擴(kuò)張,遠(yuǎn)端可達(dá)最后一個(gè)瓣膜,近端可達(dá)腔靜脈,如瘺孔大,靜脈內(nèi)壓力驟增,外傷幾星期后就可見到局部由于靜脈膨脹而形成一個(gè)搏動(dòng)性腫塊。