兒童期消化性潰瘍
兒童期消化性潰瘍
兒童時期消化性潰瘍的發(fā)生率低于成人,可分為4種不同的類型。 (1)嬰兒型:嬰兒型潰瘍系急性潰瘍,發(fā)生于新生兒和兩歲以下的嬰兒。發(fā)病原因未明。在新生兒時期,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見。這種潰瘍或是迅速愈合,或是發(fā)生穿孔或出血而迅速致死。在新生兒時期以后至兩歲以內(nèi)的嬰兒,潰瘍的表現(xiàn)和新生兒者無大差別,主要表現(xiàn)為出血、梗阻或穿孔。 (2)繼發(fā)型:此型潰瘍的發(fā)生與一些嚴重的系統(tǒng)性疾病,如膿毒病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重燒傷和皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用有關(guān)。它還可發(fā)生于先天性幽門狹窄、肝臟疾病、心臟外科手術(shù)以后,此型潰瘍在胃和十二指腸的發(fā)生頻率相等,可見于任何年齡和性別的兒童。 (3)慢性型:此型潰瘍主要發(fā)生于學齡兒童。隨著年齡的增長,潰瘍的表現(xiàn)愈與成年人相近。但在幼兒,疼痛比較彌散,多在臍周,與進食無關(guān)。時常出現(xiàn)嘔吐,這可能是由于十二指腸較小,容易因水腫和痙攣而出現(xiàn)梗阻的緣故。至青少年才呈現(xiàn)典型的局限于上腹部的節(jié)律性疼痛。十二指腸潰瘍較胃潰瘍多,男孩較女孩多。此型潰瘍的發(fā)病與成年人潰瘍病的基本原因相同。 (4)并發(fā)于內(nèi)分泌腺瘤的潰瘍:此型潰瘍發(fā)生于胃泌素瘤和多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤?、裥?,即Wermer綜合征。