外陰白色病變又叫外陰白色病損、外陰白斑或外陰營養(yǎng)不良,既往認為是血管營養(yǎng)失調,但是隨著對該病的進一步認識,并未發(fā)現上述改變,而是外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的病變。由于硬化性苔蘚及鱗狀上皮細胞增生患者的外陰皮膚黏膜多呈白色,故稱為外陰白色病變,屬于外陰上皮內非瘤樣變。硬化性苔蘚及鱗狀上皮細胞增生在不同年代由于對其臨床、病理認識不同而幾易其名,最早曾稱為外陰白斑、白斑性外陰炎、外陰干枯癥、增生性或萎縮性外陰炎,神經性皮炎、硬化萎縮性苔蘚等。因病名混亂,1975年國際外陰疾病研究協(xié)會(ISSVD)將其統(tǒng)稱為“慢性外陰營養(yǎng)不良”。近年來,對外陰上皮內非瘤樣變的認識不斷加深,且事實上也未發(fā)現外陰病損組織中有明確的血管神經營養(yǎng)失調的存在,為此,1987年國際外陰病研究協(xié)會(ISSVD)又與國際婦科病理學家協(xié)會(ISGYP)共同討論、制訂新的外陰皮膚病分類。
藥方1
[藥物]黃柏15克,蒼術15克,蛇床子30克,苦參30克,荊芥12克,赤芍6克,紅花6克,黃芪20克。
[制法]上藥加水煎湯去渣備用。
[用法]取藥液待其溫度適宜時,坐浴,每日2次,每劑藥可用2-4次。若患者對蛇床子、苦參、赤芍過敏,可改用白鮮皮30克、地膚子20克、丹參6克;硬萎型可加莪術10克。另外須配外涂藥,增生型用外陰藥膏I號,硬萎型用外陰藥膏Ⅱ號,混合型兩藥交替使用。中藥坐浴后,涂于局部,每日2次。本方適用于肝經濕熱、瘀血阻滯的外陰白色病變。
[出處]《陜西中醫(yī)》1988;(7):302。
[備注](1)兒童患硬萎者多用外陰藥膏I號,或氫化考地松、中藥坐浴,根據年齡,藥量酌減,如無效再使用Ⅱ號藥膏。(2)外陰藥膏I號由20%魚肝油膏20克、地塞米松10克、5—氟脲嘧啶1片或用氫化考地松軟膏組成;外陰藥膏Ⅱ號由20%魚肝油膏15克、丙酸睪丸酮150毫克,有時加5—氟脲嘧啶1片或半片組成。
藥方2
[藥物]蛇床子30克,苦參30克,連翹30克,當歸20克,銀花20克,冰片6克(后下)。
[制法]上藥煎湯備用。
[用法I取藥液坐浴。每日2次,每次20-30分鐘,每日一劑。I坐浴后患處涂擦0.1‰求偶素軟膏,2周為1療程,用于女陰白色病變。
[出處]《中西醫(yī)結合雜志》1989;(12):775。
[備注](1)治療期間,要保持外陰清潔,忌用肥皂擦洗,避免抓傷。(2)勿食辛辣食物。(3)衣著勤換洗。
藥方3
[藥物]鹿含草30克,仙靈脾30克,蟬蛻15克。
[制法]上藥水煎取液備用。
[用法]取藥液趁熱熏洗患處,每日兩次,用于治療外陰白斑。
[出處]《中草藥外治法大全》。
消斑,燥濕,活血。用于皮膚瘡癬,粉刺疙瘩,酒槽赤鼻,雀斑,汗斑,白癜風,濕毒腳氣。
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