很多時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)身邊有一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象：同一種藥物，有的人吃了安然無恙可以治病，有的人使用則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過敏，甚至?xí)＜吧槭裁赐环N藥物，不同的人使用會(huì)有這么大的區(qū)別呢？下面中醫(yī)給大家細(xì)談一下不同藥物之間的過敏作用。

　　他克林和ApoE基因的關(guān)系

　　他克林是一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的分解，來糾正阿爾茨海默癥患者腦內(nèi)乙酰膽堿不足的狀態(tài)。這種藥物的療效之所以在不同患者中有很大差異，秘密就藏在人體內(nèi)的一個(gè)基因中。

　　這個(gè)基因叫做ApoE基因，它有3種不同的存在形式，即E2、E3和E4(為什么沒有E1呢?我也不知道)。這3種不同的存在形式?jīng)Q定了人與人之間罹患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)不同，也造成了他克林治療效果的天壤之別。

　　臨床研究顯示，他克林對攜帶E2和E3基因阿爾茨海默癥患者有效率高達(dá)80%以上，而對有E4基因的則大多沒有療效。由于相當(dāng)多的阿爾茨海默癥患者都攜帶E4基因，因此平均下來，他克林的療效就顯得相當(dāng)可憐，幾乎跟安慰劑沒什么差別了。不過，畢竟他克林對E2和E3基因的患者療效顯著，所以這個(gè)藥物還是獲得了上市批準(zhǔn)。

　　如今，為了保證藥不白吃，患者都需要先進(jìn)行ApoE基因的檢測，再?zèng)Q定到底用不用他克林。

　　類似的由遺傳造成的藥物反應(yīng)差異還有挺多，而在藥物以外，也存在著同樣的情況，比如煙和酒就是兩個(gè)典型的例子。

　　吸煙和基因的關(guān)系

　　誰都知道吸煙會(huì)引起肺癌，但似乎又總能找到一些常年吸煙，卻依然安然無恙的猛人。他們只是單純的運(yùn)氣好嗎?非也。

　　香煙煙霧中含有一種致癌物質(zhì)，不同的人對這種物質(zhì)的敏感程度相差甚遠(yuǎn)。在大量接觸香煙煙霧之后，那些特別敏感的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可以比特別不敏感的人高上76倍!我們一般人普遍都屬于中等的敏感水平，所以吸煙致癌還是有道理的，不要非和所謂“百毒不侵”的老煙槍比命長。

　　基因的差異同樣也可以揭開“千杯不倒”的秘密。酒精在體內(nèi)的代謝與兩個(gè)酶有關(guān)，根據(jù)這兩個(gè)酶的活性差異，有些人是當(dāng)之無愧的“酒神”，有些人則一喝就不省人事。通常來說，白種人中大部分都是酒量大的基因類型，而我們亞洲人則很杯具，八成都屬于“一喝就倒”。記得輕易別和老外拼酒啊。

　　上面這些故事告訴我們——遺傳信息一方面決定了我們是不是容易得某種病，另一方面也決定了某些藥物和化學(xué)物質(zhì)對我們能起多大作用。

　　于是，現(xiàn)在有一門年輕的學(xué)科——藥物遺傳學(xué)——專門來研究遺傳與藥物的關(guān)系。這樣，未來有一天，醫(yī)生就可以根據(jù)我們的基因來為我們量身選擇藥物和劑量，藥物治療就會(huì)變得更加安全、有效了。不過現(xiàn)在還是建議大部分用藥前，仔細(xì)閱讀說明書，看是否自己的身體會(huì)對這種藥物過敏，實(shí)在不清楚著可先去醫(yī)院做皮膚過敏測試，可以很好地避免藥物過敏的發(fā)生。