胃腸動力障礙臨床上常表現(xiàn)為腹脹滿、噯氣、惡心、嘔吐等,臨床常見于胃腸運動功能障礙、消化道疾病、胃腸手術后、代謝性疾病、肌源性疾病等。中醫(yī)學中的痞證、噯氣、嘔吐、呃逆等與胃腸動力障礙的臨床表現(xiàn)相似且治療方法多,效果良好,副作用少。遵循有諸內(nèi)必形諸外經(jīng)絡學說、藥物歸經(jīng)等理論而形成的內(nèi)病外治中藥敷臍外治法在臨床中取得了較好的療效。現(xiàn)介紹如下:
中藥敷臍能達腠理,通經(jīng)脈
敷臍療法是從病人臍部給藥,保留一定時間,通過皮膚吸收使藥力作用于人體,產(chǎn)生治療效果。它具有療效可靠,方法簡便,廉價安全等特點。外治大師吳師機說用之得法,其響立應。
中藥敷臍和內(nèi)治療法原理基本相同,只是方式方法不同。神闕穴(臍)位于任脈,而任脈屬于陰脈之海,與督脈相表里,共同司管人體諸經(jīng)之百脈,所以臍和諸經(jīng)百脈相通臍又為沖、任脈循環(huán)之所,且任脈、督脈、沖脈為一源三歧,故三脈經(jīng)氣相通。因此中藥敷臍將藥物敷于皮膚,能達到腠里之中,藥物透過皮膚,直達經(jīng)脈滲入體內(nèi),融于津液之中,與之合二為一,具有內(nèi)外一貫之妙。
外治專家吳師機說必得氣味俱厚,藥性走竄,或力猛有毒之品,可以通經(jīng)走絡,開竅透骨,率諸藥開結(jié)行氣,直達病所。目前很多研究者都在研究這一類中藥的促透作用。吳震西報道,麝香、冰片、肉桂等一類芳香、氣味俱厚的中藥不僅能通經(jīng)活絡,而且還有促透作用。離體動物實驗表明,這一類藥物可使皮質(zhì)類固醇透皮能力提高6~8倍。
中藥敷臍可治胃腸運動障礙疾病
1.中藥敷臍治療腹瀉
楊侃報道敷臍辨證治療小兒泄瀉663例總有效率達到91.1%,寒證用丁香、肉桂、藿香正氣水調(diào)敷濕熱證用三黃粉(黃芩、黃連、黃柏)和大蒜葉調(diào)敷傷食證用芒硝調(diào)敷陽虛證用丁香、肉桂、生姜汁調(diào)敷。肖春林采用暖臍散(胡椒、花椒、吳茱萸)食醋調(diào)成糊狀,敷于臍部治療腹瀉,療效顯著。劉紹芬等用臍療散治小兒腹瀉(蒼術、砂仁、陳皮、丁香)混合研成粉末狀,裝入做好的棉紙袋中即成,114例中結(jié)果痊愈105例,占92%,好轉(zhuǎn)9例,占8%。吉水合用胡椒粉敷臍治嬰幼兒腹瀉,以填平肚臍為度,隔日換藥一次,本組60例,結(jié)果痊愈54例,占90%,有效6例,總有效率100%。曾清井用止泄散(吳茱萸、炒蒼術各60g,公丁香15g,白胡椒、木香各6g)上藥研粉,每次取藥粉2~3g,用熱稠米湯調(diào)勻,敷于臍部,紗布覆蓋,結(jié)果52例中敷臍1次腹瀉停止者16例2次停止者22例3次停止者16例腹瀉逐漸減少者6例經(jīng)4次敷藥后基本好轉(zhuǎn),無無效病例。孫增才等用中藥敷臍療法治療嬰幼兒寒性腹瀉,結(jié)果治療組痊愈132例,有效54例,有效率100%對照組痊愈46例,有效40例,無效14例,有效率86%。
2.中藥敷臍治療腸麻痹
龔旭初用肉桂、吳茱萸各等份研末敷臍用于闌尾炎術后功能恢復,出現(xiàn)肛門排氣時間16~40小時,平均23小時,對照組排氣時間22~72小時,平均41小時。劉愛芬觀察中藥敷臍在腹部手術后對腸功能恢復的療效,結(jié)果顯示治療組腸鳴音恢復時間及肛門排氣時間明顯提前于對照組(P<0.01),表明中藥敷臍有明顯的促進術后腸功能恢復作用。孟昭澍、柴莉等對86例小兒腸痙攣采用中藥理氣祛痛膏敷臍并進行臨床觀察,3天為1個療程,治療期間不用顛茄等止痛藥。結(jié)果顯效61例,占71%,有效17例,占19%,無效9例,占10%。何秀云探討解除腹部術后腸脹氣更為有效的方法,隨機將150例腹部術后患者分為觀察組75例,對照組75例。觀察組采用中藥敷臍法(即神闕),對照組采用傳統(tǒng)的肌肉注射新斯的明法。結(jié)果顯示觀察組療效與對照組療效相比差異有顯著的統(tǒng)計學意義,表明中藥敷臍治療腹部術后腸脹氣效果良好。馬朝群等觀察加味暖臍散敷臍對胃腸手術后腸功能的影響,試驗組術后12小時起應用加味暖臍散敷臍,膠布封貼對照組僅膠布封貼臍部,于術后18小時起觀察腸鳴音出現(xiàn)及肛門排氣時間,并分別于術前1天,術后3天,5天檢測血清胃動素及促胃液素,結(jié)果顯示試驗組術后腸鳴音恢復及肛門排氣時間明顯早于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
存在問題及展望
綜上所述,中醫(yī)學在中藥敷臍這方面對胃腸運動障礙疾病的治療已經(jīng)有了一定的經(jīng)驗。但是目前臍療機制和對敷臍藥物加以現(xiàn)代科學技術驗證還不夠健全和完善,需要我們不斷努力的去挖掘和探索。敷臍療法的基礎理論是中醫(yī)學的經(jīng)絡學說,我們還應當在中醫(yī)學理論指導下,在研究經(jīng)絡學說的同時,使這一簡、便、易、效之法更廣泛應用于胃腸蠕動困難及其他服藥困難的嬰幼兒及老年人,取得更好的社會效益及經(jīng)濟效益。
芳香化濁,理氣止痛,健胃導滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、痢疾見上述證候者。
健客價: ¥29具有改善胃腸道功能(對胃黏膜有輔助作用、潤腸通便)的保健功能。
健客價: ¥28益氣保元,化瘀去毒,理氣通下。用于胃腸手術后腹脹,胃腸活動減弱,老年性慢性便秘,氣虛腹脹等癥。
健客價: ¥79理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價: ¥15健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛泄瀉日久,大便不調(diào),五更泄瀉,時帶黏液,伴有腹脹腹痛,胃脘疼痛,小腹墜脹,飲食不佳,屬上述證候者舌質(zhì)淡紅,苔薄白或膩,脈細微或沉細,慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價: ¥21理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價: ¥20瀉火解毒,除濕止痢。用于細菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價: ¥43疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指腸潰瘍屬肝胃氣滯兼血瘀證,癥見胃脘疼痛、脹滿不適,兩脅脹痛,噯氣呃逆,嘈雜泛酸,食欲不振等。
健客價: ¥59清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吐酸、舌苔厚膩或黃脈數(shù)者。
健客價: ¥31理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價: ¥12.6理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價: ¥8.5健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉,癥見大便不調(diào)、五更泄瀉、時帶黏液,伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價: ¥13清熱祛濕,健胃止瀉。用于泄瀉及小兒消化不良。
健客價: ¥18清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉者,證見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、 惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等,亦可用于食滯胃疼而證見胃脘痛,拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥28瀉火解毒,除濕止痢。用于細菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價: ¥30健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉,癥見大便不調(diào),五更泄瀉,時帶粘液,伴腹脹腹痛,胃脘不舒,小腹墜脹。
健客價: ¥30清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,證見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而證見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥17.5清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥27清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥20乳酸菌素片(天安堂):用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。溫中和胃,理氣止痛。適用于邪滯中焦所致的惡心、嘔吐、納差、胃痛、腹痛、胃脹、和胃整腸丸:泄瀉等癥及急性胃炎、急性腸炎見上述癥候者。 健胃消食片(成人)(含糖):健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥33.4健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉,癥見大便不調(diào)、五更泄瀉、時帶黏液,伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。
健客價: ¥18.5百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋?。?.危重疾?。簢乐責齻?chuàng)傷、膿毒癥、大手術后的恢復期;3.營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng);4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥76本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥81