黃體不健患者,肝腎兩虛居多,在卵泡期治宜滋補(bǔ)肝腎,用六味地黃湯合二至丸加菟絲子、枸杞子以肝腎同治,促使卵泡正常發(fā)育。排卵后,用補(bǔ)肝腎的六味地黃湯加菟絲子、枸杞子與溫腎陽方二仙湯合用,使黃體得到充分發(fā)育,發(fā)揮其功能,為妊娠創(chuàng)造有利條件。
黃體功能不健患者,經(jīng)服用補(bǔ)肝腎中藥后,能使性腺軸功能趨于正常,改善黃體功能。
【常用方藥】
(1)在排卵前用藥,月經(jīng)干凈后,服六味地黃湯加味。六味地黃湯組成:熟地15g,山藥、茯苓、丹皮各10g,澤瀉6g,山茱萸肉、枸杞子各109,菟絲子20g,女貞子、墨旱蓮各lOg。
(2)排卵后用藥,六味地黃湯合二仙湯加減。六味地黃湯合二仙湯組成:熟地黃10g,山藥15g。茯苓、丹皮、山茱萸肉,枸杞子各lOg,菟絲子20g,仙茅、淫羊藿各log,肉桂69。
加減用藥:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)分型。肝郁型:月經(jīng)先后不定期,痛經(jīng),經(jīng)前乳脹,舌質(zhì)黯、脈弦細(xì),加香附、延胡索、川芎各lOg;
脾虛型:月經(jīng)先期,經(jīng)量或多或少,經(jīng)色淡,面色萎黃,納差,乏力,舌胖嫩,脈細(xì)無力,加黨參、黃芪、白術(shù)各lOg;虛寒型:月經(jīng)后期量少,色黯,小腹冷痛,畏寒,便溏,肉桂加大用量,加干姜6g,吳茱萸10g。
服法:水煎服,每日1劑,共6劑。連服3個月經(jīng)周期(1個療程),于月經(jīng)周期22~24天復(fù)查血清孕酮。未孕者,可再服1個療程。
【驗(yàn)案賞析】
秦某,女,28歲,1997年5月6日初診,婚后3年未孕,月經(jīng)先期,量多,色淡,體胖,面色黃,舌質(zhì)胖嫩,脈細(xì)無力。
初診:為患者月經(jīng)周期第10天,藥用:菟絲子、黨參、黃芪各20g,丹參15g.熟地、山藥、茯苓、丹皮、山茱萸肉、淫羊藿各lOg,肉桂6g。每日1劑服至月經(jīng)來潮,并囑測基礎(chǔ)體溫,月經(jīng)干凈后再次就診。二診:月經(jīng)第5天,藥用:菟絲子、黨參各20g,熟地黃、白術(shù)各15g,山藥、丹皮、山茱萸肉、枸杞子、茯苓、女貞子、墨旱蓮各10g,澤瀉6g。6劑。
三診:月經(jīng)第12天,藥用:菟絲子、黨參、黃芪各20g,熟地黃15g,山藥、丹皮、山茱萸、茯苓、仙茅、淫羊藿、白術(shù)各10g,肉桂6g。四診:上次月經(jīng)周期為26天,所測基礎(chǔ)體溫高為10天,采原方案繼續(xù)用藥1周期。五診:月經(jīng)周期第32天仍未來潮,基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)第6天,尿酶免試驗(yàn)阻性,即用壽胎丸加味,保胎治療2個月,次年順產(chǎn)一女嬰,母女均體健。
滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血柔肝。用于肝腎陰虛,頭暈失眠,心悸乏力,脅痛腰痛,午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見陰虛證者。
健客價: ¥20用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥8地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥120用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥5.5用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥23用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥36用于心、腦血管疾病、習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥12用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥23用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥6用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥30用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥23補(bǔ)腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價: ¥18.5補(bǔ)腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價: ¥39補(bǔ)腎,固沖,安胎,用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價: ¥55左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 黃精贊育膠囊:補(bǔ)腎填精,清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育,癥見腰膝酸軟,陰囊潮濕等,精液檢查見精子稀少,活動力差。 維生素E軟膠囊(天然型)(來益):用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥1100生精膠囊(廖元和堂):補(bǔ)腎益精,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健):抗氧化,延緩衰老,可用于預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。
健客價: ¥1600固腎安胎丸:滋陰補(bǔ)腎,固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫(yī)腎陰虛證,癥見:腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴,口干咽燥,神疲乏力,手足心熱。 地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。 復(fù)合維生素片:用于滿足婦女懷孕時及產(chǎn)后對維生素、礦
健客價: ¥1068玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜(簡亭):本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。 維生素E軟膠囊:用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。 奧利司他膠囊:用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥288紅參:大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智。用于體虛欲脫,肢冷脈微,脾虛食少,肺虛喘咳,津傷口渴,內(nèi)熱消渴,氣血虧虛,久病虛贏,驚悸失眠,陽痿宮冷。 天然維生素E軟膠囊:用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥107.5滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價: ¥42滋補(bǔ)肝腎,寧心安神。用于治療肝腎虧損,頭暈耳鳴,失眠多夢,怔忡健忘,腰酸,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥20滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)榮,活絡(luò)生發(fā)。用于脫發(fā)癥。
健客價: ¥32溫腎、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨?,精神萎靡,食欲不振;男子陽衰,精寒無子,遺精陽痿,舉而不堅(jiān);女子宮寒,久不孕育。
健客價: ¥110本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
健客價: ¥82