肩背痛之名，首載于《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》：“因風(fēng)濕或濕熱相搏，痰飲流注，臟腑氣血虧損而致。”臨床上，將肩關(guān)節(jié)及其周?chē)募∪?、筋骨和肩后部連及胛背疼痛稱(chēng)之為肩背痛?！栋Y因脈治》有“外感肩背痛”和“內(nèi)傷肩背痛”之分。肩背冷痛當(dāng)屬于外感肩背痛。本病常因睡眠時(shí)肩背外露，或汗出脫衣，或體弱氣血虧虛，或貪涼久處空調(diào)房間，被風(fēng)寒濕邪侵襲，關(guān)節(jié)經(jīng)脈郁阻，氣血運(yùn)行不暢，或閃挫損傷，氣血運(yùn)行受阻而致。臨床多從寒、濕、痰、瘀論治。劉啟廷認(rèn)為，督脈貫脊運(yùn)行于背部正中，達(dá)太陽(yáng)經(jīng)后分左右循行于脊旁，督脈統(tǒng)攝全身之陽(yáng)氣，太陽(yáng)經(jīng)主人一身之表，若肩背痛為外邪所客者當(dāng)屬于太陽(yáng)經(jīng)病，由內(nèi)而致者則以督脈為主。故治療宜溫通經(jīng)脈，活血行氣，散寒止痛，擬方溫經(jīng)通脈湯。

　　方藥組成：當(dāng)歸30克，川芎15克，炒白芍30克，桂枝30克，葛根15克，羌活15克，片姜黃30克，全蝎10克，細(xì)辛5克，甘草10克。

　　服用方法：上藥浸泡2小時(shí)，武火煮開(kāi)，文火再煮30分鐘，取汁;加水再煎25～30分鐘，取二汁，混勻，分2次早晚溫服;藥渣趁熱外敷患處，每日1次。

　　功用：溫經(jīng)通脈，活血止痛。

　　組方依據(jù)：肩背冷痛通常為發(fā)生在風(fēng)寒痹痛病中的一個(gè)癥狀，也有些病人單獨(dú)出現(xiàn)肩背痛。肩背痛雖然病算不大，但活動(dòng)受限，有的酸、木、冷、痛讓人難以忍受，以致心煩意亂，影響日常工作和生活。本病主要受寒冷侵襲所致，背部常與寒涼之物接觸，久則寒涼凝于脈絡(luò)，阻滯氣血運(yùn)行，從而發(fā)為疼痛。故治療當(dāng)以活血補(bǔ)血、溫經(jīng)通脈、散寒止痛為主。

　　方中當(dāng)歸甘補(bǔ)辛散，苦泄溫通，辛香走竄，既能補(bǔ)血，又可活血，兼具行氣止痛之效，為血中之氣藥;川芎辛溫香竄，走而不守，具活血行氣、散風(fēng)止痛之效;炒白芍具補(bǔ)血斂陰、柔肝止痛之效，為治療諸般疼痛之要藥;三藥合用，動(dòng)中有靜，靜中寓補(bǔ)，補(bǔ)中有散，補(bǔ)而不滯，臨床聯(lián)合應(yīng)用效果尤佳。桂枝解肌和營(yíng)、溫經(jīng)通陽(yáng)，可用治風(fēng)寒表證引起的肩背肢節(jié)酸疼、肩周炎、風(fēng)濕痹痛等;葛根辛散解肌、升陽(yáng)發(fā)表，善于緩解項(xiàng)背肌肉痙攣，為表證兼項(xiàng)背強(qiáng)急之要藥;二藥合用，散寒解表、緩解項(xiàng)背強(qiáng)痛尤佳。羌活解表散寒，祛風(fēng)勝濕，具有較強(qiáng)的發(fā)散風(fēng)寒和止痛效果，用于風(fēng)寒濕邪侵襲所致的肢節(jié)疼痛、肩背酸痛，尤以上半身疼痛更為適用;片姜黃辛溫味苦，具有活血行氣、通經(jīng)止痛之效，尤善治風(fēng)濕肩臂疼痛，且可助桂枝通達(dá)陽(yáng)氣、溫經(jīng)散寒、活血通脈;全蝎具熄風(fēng)鎮(zhèn)痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功，對(duì)風(fēng)寒濕痹久治不愈、筋脈攣縮，甚則關(guān)節(jié)變形之頑痹療效頗佳，細(xì)辛祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)止痛，可用治寒邪入絡(luò)之肌肉關(guān)節(jié)痛;甘草補(bǔ)中緩急，調(diào)和藥性。諸藥合用，共奏補(bǔ)血活血、溫經(jīng)通脈、行氣散寒、消痹止痛之功。

　　加減：體虛易感、動(dòng)則汗出屬氣虛者，加黃芪、人參以補(bǔ)中益氣，固衛(wèi)護(hù)表;頭昏頭沉、眩暈耳鳴屬肝風(fēng)上擾者，加天麻、地龍、夏枯草以熄風(fēng)降火;伴見(jiàn)腰痛者，加杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯腰;伴見(jiàn)頸部轉(zhuǎn)側(cè)不利者，倍葛根。

　　如今肩背痛的患者有很多，與天氣有關(guān)也與日常的生活習(xí)慣有關(guān)，希望大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免疾病發(fā)生。