便血之遠(yuǎn)血中醫(yī)的辨證分型治療法

2015-04-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：便血是一種常見的情況，中醫(yī)將便血分為遠(yuǎn)血和近血，由出血的部位離肛門的距離遠(yuǎn)近而定，今天我們就為大家說說遠(yuǎn)血的中醫(yī)辨證治療方法，下面就來詳細(xì)的了解一下。

　　遠(yuǎn)血就是便血，出血部位離肛門較遠(yuǎn)，先便后血，血色紫黯，或黑色稀便，或大便的顏色發(fā)黑。系中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，多因脾胃虛弱，氣不統(tǒng)血，或胃腸積熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣血瘀滯等所致。遠(yuǎn)血多責(zé)之于胃，但與肝脾等臟腑有關(guān)。遠(yuǎn)血是與近血相對(duì)而言的，近血多責(zé)之于腸，血色暗紅或鮮紅。

　　中醫(yī)治療遠(yuǎn)血采用辯證分型的角度來治療。

　　證屬肝胃郁熱者，表現(xiàn)為便血色暗，胃脘疼痛，口渴口臭，煩躁易怒，噯氣脘脹，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。治宜瀉肝清胃止血。方用丹梔逍遙散加味。藥用柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、白芍、甘草、薄荷、丹皮、梔子、側(cè)柏葉、白茅根、茜草等。

　　證屬腸胃瘀滯者，表現(xiàn)為胃脘刺痛，便血黑暗，面色無(wú)華，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦澀。治宜活血化瘀，通絡(luò)止血。方用少腹逐瘀湯加味。藥用五靈脂、蒲黃、當(dāng)歸、赤芍、元胡、川芎、沒藥、干姜、小茴香、肉桂、側(cè)柏葉，茜草、三七粉等。

　　證屬腸道濕熱者，表現(xiàn)為便血色鮮紅或暗紅，大便不暢，肛門灼熱或腫痛，或有腹痛，口苦，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱化濕，涼血止血。方用地榆散加味。藥用地榆、茜草、黃芩、黃連、梔子、黃柏、當(dāng)歸、大黃、枳實(shí)、甘草等。

　　證屬瘀阻胃絡(luò)者，表現(xiàn)為吐血色暗，或夾有食物殘?jiān)?，胃脘疼痛如刺，固定不移，或肋下有痞塊，面色黎黑，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗或邊有瘀點(diǎn)，脈澀。治宜活血化瘀，和絡(luò)止血。方用膈下逐瘀湯加味。藥用五靈脂、川芎、丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、桃仁、紅花、香附、枳殼、蒲黃等。

　　證屬脾虛氣陷者，表現(xiàn)為大便下血色淡，排便無(wú)力，精神疲倦，肛門下墜或脫肛，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)脾益氣攝血。方用補(bǔ)中益氣湯加味。藥用黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、肉桂、枳實(shí)、白芍、地榆等。

　　證屬脾胃虛寒者，表現(xiàn)為大便下血色淡暗，排便無(wú)力，精神疲倦，畏寒肢冷、舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫陽(yáng)健脾、養(yǎng)血止血。方用黃土湯加味。藥用灶心土、制附子、甘草、黃芩、阿膠、熟地、黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芨等。

　　此外，不管何種證型，開水沖服云南白藥或三七粉對(duì)治療遠(yuǎn)血也有積極療效，常用量均為3g，日3次。