引起坐骨神經(jīng)痛的原因有哪些？
引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛又稱原發(fā)性坐骨神經(jīng)炎，多與受寒和感染有關(guān)，常和肌炎及肌纖維組織炎伴隨發(fā)生，以單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)。
2.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要由于坐骨神經(jīng)臨近結(jié)構(gòu)的病變所引起，一般分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種。
?。?）根性坐骨神經(jīng)痛，常見(jiàn)的病因是腰椎間盤突出癥、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脫、腰骶椎先天性畸形、脊髓炎和腫瘤等。根性坐骨神經(jīng)痛一般先有腰痛，腰痛活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息時(shí)疼痛緩解。疼痛沿坐骨神經(jīng)通路放射到臀部、大腿后外側(cè)、足背等處。疼痛性質(zhì)為刀割樣、燒灼樣或針刺樣，常因咳嗽、打噴嚏、大便和用力等動(dòng)作而加劇，并且在疼痛部位有麻木或發(fā)涼的感覺(jué)，仰臥時(shí)患者腿常因疼痛而不能抬高。
?。?）干性坐骨神經(jīng)痛，原因有腰骶神經(jīng)叢及坐骨神經(jīng)干鄰近的病變，如梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔臟器疾病(如婦女子宮、附件炎)和腫瘤、臀部肌肉注射部位不當(dāng)而將刺激性藥液注射到神經(jīng)上等。干性坐骨神經(jīng)痛一般無(wú)腰痛癥狀、疼痛區(qū)域較廣泛，除臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部劇痛外，尚可向大腿內(nèi)側(cè)根部、會(huì)陰部放射。活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，但咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作對(duì)疼痛影響較輕。病程長(zhǎng)者往往患肢可出現(xiàn)麻木感。
坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些？
1.疼痛呈持續(xù)性鈍痛并有發(fā)作性加劇向下竄行，發(fā)作性疼痛可為燒灼和刀刺樣，常在夜間加劇。
2.疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射。
3.坐骨神經(jīng)徑路上有壓痛。
4.踝反射減低或消失，可有神經(jīng)根型的感覺(jué)障礙，拇趾背屈力差。
5.彎腰或活動(dòng)下肢、咳嗽、排便時(shí)疼痛加重，休息可減輕。
6.有神經(jīng)根牽拉痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性等。
坐骨神經(jīng)痛有哪些治療方法？
1.藥物治療：
?。?）非甾體類藥：如吲哚美辛片、布洛芬片、雙氯酚酸鉀片等；
?。?）皮質(zhì)激素類藥：如強(qiáng)的松片等；
?。?）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑：如維生素B1和B12等；
（4）脫水藥物：如20%甘露醇等。
?。?）654-2注射液：穴位注射治療。
2.物理療法:急性期可用超短波、紅外線、紫外線照射療法等。慢性期可用超短波療法、直流電碘離子導(dǎo)入等，也可用針灸、按摩等。
3.局部封閉局封液（醋酸氫化潑尼松25mg+地塞米松5mg+維生素B120.5mg+2%利多卡因2ml）。適應(yīng)證：腰椎旁有局部壓痛或壓痛并放射小腿痛或麻木、臀部梨狀肌孔處壓痛并放射痛。方法：根據(jù)局部肌肉深淺，選擇型號(hào)不同的針頭抽取局封液5ml，局部消毒后，刺入上述壓痛部位（深淺掌握適當(dāng)），有酸麻脹感后，快速推注藥液，緩慢出針。1次/6d。
4.腰椎牽引：腰椎牽引適合腰部酸脹疼痛或腰部壓痛并放射痛，或腰椎生理曲度變直的患者。牽引方法：平臥硬板床，用腰椎牽引袋及體重的1/10～1/8kg重錘牽引腰椎，1次/d，每次約40～60min，牽引1～2周，常牽引一周后癥狀減輕，適當(dāng)調(diào)整牽引重量。
坐骨神經(jīng)痛有哪些運(yùn)動(dòng)方法？
1.左右抬腿：兩腿并攏，兩手叉腰站立，先將左腿繃直，盡量上抬，停2~3秒鐘放下還原成預(yù)備姿勢(shì)，換右腿同法，重復(fù)10~20次。
2.拍打臀部：兩腳分開(kāi)與肩同寬，雙臂下垂站立，兩手半握拳，輕輕拍打臀部，也可單用一手拍打腿疼的那側(cè)臀部，每次30~50下，每天2次，以局部感到發(fā)熱為止.
3.靠墻彎腰：兩腿分開(kāi)與肩同寬，背對(duì)墻距離1米左右站立，兩手自肩上扶住墻，盡力下滑彎腰，彎腰后還原成預(yù)備姿勢(shì)為1次，做10~20次。
4.左右轉(zhuǎn)臀：兩腿分開(kāi)與肩同寬，兩手叉腰站立，向左右扭轉(zhuǎn)臀部，先慢后快，連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)20~30次，每天2次。
5.上體屈伸：兩腳分開(kāi)與肩同寬，兩手叉腰站立，兩腿伸直，先上體向前彎曲90度，再向后伸挺，連續(xù)屈伸20~30次。
6.坐姿摩腿：坐在床上，上體挺直，兩腿并攏向前伸直，上體向前彎曲，兩手順大腿、小腿向前摩去，摩到腳腕后手再摩回來(lái)，還原成預(yù)備姿勢(shì)，重復(fù)10次。
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