貧血：全球女性都關(guān)注

　　從字面上講，貧血就是血液貧乏、不足。在醫(yī)學中，貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。

　　我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。

　　貧血本身并不是獨立的疾病，而是臨床常見的癥狀之一。貧血可涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多門學科，WHO把貧血列為全球性公共衛(wèi)生問題。據(jù)WHO統(tǒng)計：全球約有20億人口患有不同程度的貧血，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬，缺鐵性貧血約占總貧血人群的一半。中國患貧血的人口概率高于西方國家，在患貧血的人群中，女性明顯高于男性，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計表明，全球女性的貧血發(fā)病率高達64.4%。

　　中國衛(wèi)生部針對育齡女性貧血狀況統(tǒng)計顯示，近一半的育齡女性貧血，其中64.5%的懷孕女性貧血，61.3%的哺乳女性貧血。貧血嚴重影響女性的體能、精神狀態(tài)和生活質(zhì)量。女性的例假、懷孕時自身及胎兒對生血物質(zhì)的雙重需求、分娩出血都是直接原因。過去貧血的主要原因是營養(yǎng)不良，近年來因減肥而造成營養(yǎng)失調(diào)，形成了女性嚴重貧血的又一原因。

　　健康自測篇

　　我的“血”丟了嗎？

　　對于女性來講，“貧血”這個詞并不陌生。女性由于其特殊的身體機能容易導致貧血，而貧血會導致頭暈眼花、膚色慘白、手腳發(fā)麻等癥狀。那么，如何判斷是否存在貧血？究竟又是什么原因?qū)е屡载氀兀?/p>

　　認識“貧血”

　　什么是醫(yī)學上所說的貧血呢？貧血是指全身的紅細胞或血紅蛋白總量減低，導致的血液帶氧功能不足。這句話有點難理解，還是先對紅細胞和血紅蛋白作個簡單的介紹。紅細胞是血液中的一種細胞成份(此外血液中還有白細胞和血小板)，紅細胞內(nèi)所含的液體狀物質(zhì)是一種蛋白質(zhì)，叫做“血紅蛋白”。血紅蛋白很神奇，它能把我們從肺里吸入的氧氣裝載到它的上面，當紅細胞帶著它順著血液流到全身各個器官和組織的時候，血紅蛋白又把氧氣釋放出來，供給機體每個細胞使用，而氧是機體細胞賴以生存的根本?？梢韵胂?，如果紅細胞少了或者血紅蛋白少了，運氧能力也就減少了，機體便出現(xiàn)面色蒼白、乏力、食欲不振、嗜睡等一系列臨床癥狀，還會因缺氧導致相應(yīng)的組織器官功能障礙，重者可出現(xiàn)休克及臟器功能衰竭等。許多原因都可以造成貧血，根據(jù)病因的不同可將貧血分為缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、失血性貧血、溶血性貧血等等。因此，貧血不是一個獨立的疾病，而是由多種原因引起的一種綜合征，也就是說貧血是許多疾病的一種表現(xiàn)形式。

　　貧血癥狀有無或輕重，取決于貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統(tǒng)的代償能力等。貧血發(fā)生緩慢，機體能逐漸適應(yīng)，即使貧血較重，尚可維持生理功能；反之，如短期內(nèi)發(fā)生貧血，即使貧血程度不重，也可出現(xiàn)明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者，癥狀較明顯。貧血的一般癥狀，體征如下：

　　1.軟弱無力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。

　　2.皮膚、粘膜蒼白：皮膚、粘膜、結(jié)膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認為瞼結(jié)膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。

　　3.心血管系統(tǒng)：心悸為最突出的癥狀之一，有心動過速，在心尖或肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音，稱為貧血性雜音，嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。

　　4.呼吸系統(tǒng)：氣急或呼吸困難，大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。

　　5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴重或發(fā)生急驟者，特別是老年患者。

　　6.消化系統(tǒng)：食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。

　　7.生殖系統(tǒng)：婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)或月經(jīng)過多。在男女兩性中性欲減退均多見。

　　8.泌尿系統(tǒng)：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。

　　如何自我識別貧血

　　膚色暗淡，唇色、指甲顏色淡白。

　　時常有頭暈眼花的情況發(fā)生。

　　最近一段時間經(jīng)常心悸。

　　睡眠質(zhì)量不高，經(jīng)常無緣無故失眠。

　　經(jīng)常會有手足發(fā)麻的情況發(fā)生。

　　月經(jīng)顏色比正常情況偏淡并且量少。

　　如果你有三條以上回答“是”，那么你極可能患有“貧血”。

　　如何判斷貧血的程度

　　臨床上，根據(jù)貧血的輕重可將貧血分為輕、中、重和極重四度。常用的分度指標是以血紅蛋白為標準，有時結(jié)合紅細胞多少來分：

　　女性貧血的原因

　　近期慢性失血：月經(jīng)過多是導致缺鐵性貧血的重要原因，往往使得女性的血“入不敷出”。正常月經(jīng)24～35天為一輪回，經(jīng)期持續(xù)2～7天，平均經(jīng)血量20～60毫升。在醫(yī)學上來說，當每次經(jīng)血量多于80毫升，經(jīng)期超過7天，就算是月經(jīng)過多了。

　　以衛(wèi)生巾的用量大概估計，正常的用量是平均一天換四五次，每個周期不超過兩包(每包10片計)。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠，而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過多。

　　懷孕時供鐵不足：孕期的女性對鐵的需求比懷孕前增加近4倍。而孕婦因惡心、嘔吐或偏食、厭食等，常食用含鐵低或不含鐵的食物；再加上妊娠期胃腸蠕動減弱，胃酸缺乏，也會影響鐵吸收。長時間的鐵攝入不足，使孕婦體內(nèi)的游離鐵和鐵儲備有所減少。女人10月懷胎，不但自身需要充足的血液來滋養(yǎng)，胎兒更需要依靠母親的血來供養(yǎng)，否則不僅影響自己，還會影響到寶寶。

　　盲目減肥：一些愛美的女性對減肥樂此不疲，人是瘦了，可低血糖、低血壓也隨之而來。如果為了追求苗條身材而盲目減肥，不適當?shù)毓?jié)制飲食，吃富含鐵的食物較少，甚至挑食、偏食，很容易引起貧血。生活無規(guī)律：精神疲勞，體力消耗過度，睡眠得不到保證，也可促使貧血發(fā)生。

　　缺鐵、飲食不當：針對較為常見的“缺鐵性貧血”，首先貧血與飲食有著莫大的關(guān)系，由于氣候變化譬如現(xiàn)在的梅雨天氣及生理狀況等因素，部分人會食欲不佳，或較為偏重于某些合自己胃口的食物。雖說目前國人的飲食結(jié)構(gòu)越來越西化，但仍是以植物性食物為主，其中含有的一些物質(zhì)如多酚等會強烈抑制鐵的生物吸收和利用。長此以往必然會因動物性食物攝入過少而導致缺鐵。

　　再生障礙性貧血：再生障礙性貧血是由多種原因引起的骨髓干細胞、造血微環(huán)境操作以及免疫機制改變，導致骨髓造血功能衰竭，出現(xiàn)以全血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）減少為主要表現(xiàn)的疾病。再生障礙性貧血患者要注意防止交叉感染，盡量不要去公共場所。住房要通風。忌服氯霉素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等抑制骨髓的藥物。

　　出血性貧血：包括急性出血性貧血和慢性出血性貧血兩種。急性出血性貧血，由于外傷或手術(shù)引起內(nèi)臟器官（如肝、脾、腔動脈及腔靜脈等）及體外血管破裂造成大出血，使機體血溶量突然降低。慢性出血性貧血，主要由于慢性胃、腸炎癥、肺、腎，膀胱、子宮出血性炎癥，造成長期反復出血所致。另外，犬鉤蟲感染也可造成慢性出血性貧血。