山西省醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師楊志明解釋,在寒風(fēng)中活動(dòng),人體的腦門(mén)、鼻子最容易受到冷空氣刺激,人的頭部是神經(jīng)中樞所在地,皮膚薄、血管及毛孔既多且粗,體內(nèi)熱量會(huì)從頭部大量散發(fā)。頭部一旦受寒,可使血管收縮、血壓升高,毛細(xì)血管也可能發(fā)生硬化,甚至造成小動(dòng)脈持續(xù)痙攣,由此造成的腦中風(fēng)、心肌梗塞、心臟衰竭的發(fā)病率就會(huì)增高。
心腦血管病患者和高危人群如何防范大風(fēng)降溫導(dǎo)致的心血管事件呢?北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲說(shuō),記住ABCDE護(hù)心法則吧。
A=Aspirin:堅(jiān)持服用阿司匹林在存在動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素的患者中,長(zhǎng)期、規(guī)范使用小劑量阿司匹林能使心腦血管事件的總發(fā)生率下降;對(duì)已經(jīng)發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者,能使心肌梗死的復(fù)發(fā)率降低。
男性>40歲,女性>50歲,同時(shí)合并下述危險(xiǎn)因素中的兩個(gè):高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、吸煙、冠心病家族史、肥胖的人群該服用阿司匹林。劑量為每天75~150毫克。
提醒:拜阿司匹靈是腸溶片,它在腸道內(nèi)緩慢釋放,不易損傷胃黏膜,空腹服用效果更好;而非腸溶的阿司匹林則需要飯后服用,以減少對(duì)胃腸道的刺激。
B=Bloodpressure:控制血壓,降壓達(dá)標(biāo)高血壓是心腦血管事件發(fā)生最主要的危險(xiǎn)因素之一。有心腦血管疾病高危因素的中老年朋友收縮壓每降低10mmHg,冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就減少30%,腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)下降45%。
注意:高血壓患者至少應(yīng)該將血壓水平降至140/90mmHg以下,如能耐受還應(yīng)降至更低。
C=Cholesterol:控制膽固醇水平在大風(fēng)降溫天氣,很多人習(xí)慣通過(guò)進(jìn)補(bǔ)增加身體熱量和營(yíng)養(yǎng),但要注意對(duì)膽固醇攝入量的控制。
因?yàn)槟懝檀妓脚c心血管事件密切相關(guān),總膽固醇水平每增加1mmol/L,冠心病的危險(xiǎn)將上升35%;而低密度脂蛋白(壞膽固醇)每降低1mmol/L,冠心病的危險(xiǎn)將隨之下降20%。
D=Diabetes:積極治療糖尿病大風(fēng)降溫天氣會(huì)引起血管急劇收縮,血流減慢,這是糖尿病人患心腦血管并發(fā)癥的重要誘因。
積極的降糖治療同時(shí)可降低心血管病的風(fēng)險(xiǎn),糖化血紅蛋白每降低1%,心梗的危險(xiǎn)隨之降低14%。而小劑量阿司匹林也能使男性糖尿病患者首次心梗的幾率下降61%。
E=Exercise:適度運(yùn)動(dòng),健康生活中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、騎車等,每周安排5次,每次30分鐘左右。鍛煉最好在中午,以避免身體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。
生活飲食要有規(guī)律,低鹽低脂,心態(tài)平穩(wěn)。忌大量進(jìn)補(bǔ)高熱量食物和滋補(bǔ)藥酒,以免造成血脂增高,誘發(fā)心血管疾病。
刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 腦心清片:活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
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