體重控制是糖尿病管理中一個(gè)重要的組成部分,特別是對(duì)2型糖友,體重控制本身就是一種治療手段。減肥可降低內(nèi)臟的脂肪堆積,提高胰島素敏感性,改善療效。不過一些糖友由于未能掌握正確的減肥方法,導(dǎo)致效果不佳,甚至在減肥過程中出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。古方中醫(yī)專家提醒糖友,科學(xué)減肥才能有效控糖。
臨床上,短期內(nèi)應(yīng)用低碳水化合物(每天不超過120克碳水化合物,如大米、面條等)飲食對(duì)糖友有明顯的減重效果。一般糖友在體驗(yàn)低碳水化合物飲食兩周內(nèi)能減肥4~6公斤,這對(duì)控制血糖有積極作用。中醫(yī)介紹,這種減肥法比較適用于膽固醇含量高的超重人群。曾經(jīng)有過一名150公斤的男性“三高”患者,經(jīng)過低碳水化合物飲食三周后體重下降到120公斤。體重得到控制后,患者病情明顯好轉(zhuǎn),各項(xiàng)指標(biāo)均回歸正常值,無(wú)需再依靠藥物治療。需要明確的是,這名患者是典型的由過度肥胖而導(dǎo)致的“三高”,所以減肥后病情迅速減輕,患者在控制體重的同時(shí)繼續(xù)注意飲食生活習(xí)慣、定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓等即可停藥。
通過低碳水化合物飲食減肥的糖友需要注意以下三點(diǎn)。首先,糖友要加強(qiáng)維生素的補(bǔ)充;其次,糖友需大量飲水,飲水給人飽腹感的同時(shí)可有效預(yù)防減肥過程中的不良反應(yīng),如糖尿病酮癥;最后,此方法不建議糖友長(zhǎng)期使用。
雖然減肥對(duì)控糖有立竿見影的效果,減肥減得越多越好、越快越好的觀點(diǎn)是不可取的?;颊邞?yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)并參照身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)公式所得出的值,合理減肥,一般每個(gè)月可酌情減自身體重的5%~7%,直至體重達(dá)標(biāo)(BMI為18.5~24.9)。對(duì)于重度肥胖患者(BMI超過35),可以經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后依據(jù)自身體重等生理因素適當(dāng)加速。對(duì)于老年人,減肥速度可放慢,在醫(yī)生指導(dǎo)下一般每月減1~2公斤;減肥標(biāo)準(zhǔn)也可放寬,將BMI控制在25~28即可。如果老年人體重比較穩(wěn)定,血糖控制較好,且無(wú)不適癥狀,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后即使超重也可能并不需要減肥。
中醫(yī)專家建議,在短期低碳水化合物飲食減肥后,糖友們應(yīng)養(yǎng)成長(zhǎng)期的健康飲食習(xí)慣,多吃蔬菜、減少主食、適量肉(瘦肉)類,可參照醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)配餐的食譜來調(diào)理日常飲食。此外,保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是控制體重的關(guān)鍵,而且運(yùn)動(dòng)可提高胰島素的敏感性,對(duì)糖尿病的治療有很大幫助。糖友在減肥過程中要注意實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,防止發(fā)生低血糖而加重病情。
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