每逢月經(jīng)來潮前或行經(jīng)時面目或肢體浮腫,經(jīng)后自然消退者,稱為“經(jīng)行浮腫”。本病一般在月經(jīng)來潮前3~5天即開始浮腫,經(jīng)凈后浮腫消退。以育齡婦女多見。中藥治療效果好,屬中醫(yī)的經(jīng)行前后諸證范圍,相當于西醫(yī)的經(jīng)前期緊張綜合征。經(jīng)行浮腫主要病因病理是脾腎陽虛,水濕運化受困。也有肝郁氣滯,水濕宣泄不利。在經(jīng)期氣血下注沖任。脾腎愈虛或氣血壅滯,水濕泛溢肌膚而浮腫。治療以健脾溫腎利水為主,輔以調(diào)經(jīng),如因氣滯者可予理氣行滯,化溫消腫。
【病因病理】
1.脾虛脾主運化水濕,脾能統(tǒng)血。當經(jīng)行之時,則血注于沖任而行經(jīng),如因脾氣素虛經(jīng)行阻血下注沖任,氣隨血下,脾氣益虛,水濕內(nèi)聚,泛于肌膚,而成浮腫。
2.腎虛腎主溫熙,腎虛則溫熙無力,腎陽敷布受礙,經(jīng)行時經(jīng)血下注,陰盛于下,腎陽更虛,溫熙乏力,不能化氣行水,故水泛而腫。
3.氣滯情志久郁,經(jīng)行不暢,氣機不利,升降失司,水道通調(diào)不利,水濕不運,水泛為腫。
【診斷要點】
1.根據(jù)每逢月經(jīng)前或月經(jīng)期出現(xiàn)面目或肢體浮腫,經(jīng)凈后浮腫逐漸自然消退進行診斷。
2.需與慢性腎炎引起的浮腫及內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退等引起的浮腫進行鑒別。可作尿常規(guī)、腎功能、血肉分泌等檢查,必要時作婦檢J超等項檢查。
3.需與營養(yǎng)不良性浮腫鑒別,尤其近年來盛行減肥節(jié)食,容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,應(yīng)予重視。
【辯證分型】
1.脾虛經(jīng)行面目四肢浮腫,按之沒指,脘悶腹脹,納少便溏,神疲乏力,經(jīng)行量多,色淡紅。苔薄白,舌淡,脈儒細。
2.腎虛型經(jīng)行面肢浮腫,下肢尤甚,按之凹陷不起,腰骶冷痛,大便溏薄,月經(jīng)后期,量少色淡。苔薄,舌淡,脈沉弱。
3.氣滯經(jīng)前或經(jīng)行面目及四肢腫脹,隨按隨起,少腹脹痛,經(jīng)行不暢,經(jīng)色偏暗。苔薄膩或白膩,脈弦。
【分型治療】
1.脾虛治法:健脾滲濕,調(diào)經(jīng)消腫。
2.腎虛治法:溫腎利水,調(diào)經(jīng)消腫。
3.氣滯治法:健脾理氣,調(diào)經(jīng)消腫。
【注意事項】
1.經(jīng)行浮腫與體質(zhì)虛弱(脾虛或腎虛)有關(guān),還與氣血失調(diào)有關(guān),因此平時參加適當?shù)捏w育活動,增強體質(zhì),調(diào)和氣血,預(yù)防本病的發(fā)生。
2.經(jīng)行浮腫者平時飲食宜淡,少食腌制品或過分油膩的食物。
3.行經(jīng)之前適當控制水分攝入量,以免引起或加重水腫。
4.對于經(jīng)行水腫久治無效者,應(yīng)進一步作全身的內(nèi)科檢查,明確水腫的病因,以確定治療方案。
臌癥丸:利水消腫,除濕健脾。用于臌癥,胸腹脹滿,四肢浮腫,大便秘結(jié),小便短赤。 健康補脾丸:健脾利濕。用于臌癥后期脾胃虛弱,食欲不振,濕熱黃疸,小便不利。
健客價: ¥1670用于濕阻氣滯,脘腹脹悶,大便不爽,水腫脹滿,腳氣浮腫,小便不利。
健客價: ¥7瀉肺平喘,利水消腫。用于肺熱喘咳,水腫脹滿尿少,面目肌膚浮腫。
健客價: ¥28.6平肝安神,清熱利水。用于肝陽眩暈,心悸失眠,浮腫尿少;高血壓,神經(jīng)衰弱,腎炎浮腫。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥30疏肝、健胃、清熱、愈潰瘍、消腫。用于"木布"病遷不愈,胃脘嘈雜、灼痛,肝熱痛,消化不良,呃逆,吐瀉膽汁,壞血和煙汁樣物(即赤白痢疾),急腹痛、黃水病、臟腑痞瘤,食物中毒以及陳舊內(nèi)科疾病,浮腫、水腫等。
健客價: ¥150溫腎健脾,化氣行水,用于脾腎陽虛,水濕潴留所制的水腫癥見全伸浮腫,面色蒼白,脘腹脹滿,納少便溏,神卷尿少,慢性腎炎見上述證候者。
健客價: ¥34補脾溫腎,滲濕活血。用于脾腎陽虛、血瘀濕阻所致的水腫,癥見浮腫、乏力、腰膝冷痛;慢性腎炎見上述證候者。
健客價: ¥21益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥26益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥17.5溫腎,利水,消食,燥“協(xié)日烏素”。用于胃寒,消化不良,腿腳浮腫,水腫,腎寒腰痛,遺精淋下,宮寒帶多。
健客價: ¥27祛風濕,利關(guān)節(jié),行水氣。治風寒濕痹,四肢拘攣,腳氣浮腫,肌體風癢。
健客價: ¥8祛風濕,利關(guān)節(jié),行水氣。治風寒濕痹,四肢拘攣,腳氣浮腫,肌體風癢。
健客價: ¥12有利水消腫,祛風濕,強筋骨的功效。用于治療下肢浮腫,心悸氣短,風寒濕痹,腰膝酸軟。
健客價: ¥12清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥51活血調(diào)經(jīng),利尿消腫。用于月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,惡露不盡,水腫尿少;急性腎炎水腫。
健客價: ¥9.6用于風濕痹痛,水腫腳氣,小便不利,濕疹瘡毒。
健客價: ¥105濕痹拘攣,腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛,吐瀉轉(zhuǎn)筋,腳氣水腫。
健客價: ¥30