每逢經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)以發(fā)熱為主證,經(jīng)凈后發(fā)熱自然退凈或稍退者,稱為“經(jīng)行發(fā)熱”。以育齡期婦女多見。常伴發(fā)于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。本病屬中醫(yī)經(jīng)行前后諸證范圍。
【病因病理】
1.氣虛稟賦氣弱,經(jīng)行時氣隨血耗,營衛(wèi)失調(diào)而致發(fā)熱。
2.陰虛素體陰虛,經(jīng)行時經(jīng)血下行,營陰更虛,以致陰虛生內(nèi)熱,經(jīng)期發(fā)熱。
3.血熱陽盛體質(zhì),又嗜食辛熱谷物,或肝郁化火,經(jīng)行時沖脈之氣旺盛,氣火相迫,經(jīng)行發(fā)熱。
4.瘀熱原有子宮內(nèi)膜異位癥或慢性盆腔炎病史,宿瘀滯留胞中,積瘀化熱,經(jīng)行之際,血海充盈,瘀熱郁結(jié),氣血營衛(wèi)失調(diào)而致經(jīng)行發(fā)熱。
【診斷要點】
1.根據(jù)發(fā)熱多發(fā)生于經(jīng)前、經(jīng)行時,而在經(jīng)后發(fā)熱自然消退進(jìn)行診斷。
2.常伴發(fā)于有慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等患者。
3.若經(jīng)行外感發(fā)熱或其他原因引起的偶然經(jīng)期發(fā)熱者不能診斷為本病。
【辯證分型】
1.氣虛經(jīng)行低熱持續(xù),動則汗出,懶言少語,面色?s白,經(jīng)行量多,色淡質(zhì)清稀。苔薄,舌淡,脈細(xì)緩而數(shù)。
2.陰虛經(jīng)期午后潮熱,兩顴紅赤,五心煩熱,煩躁少眠。舌紅干,脈細(xì)數(shù)。
3.血熱經(jīng)前或經(jīng)行發(fā)熱,口干喜飲,溲赤便秘,心煩易怒,經(jīng)量增多,色鮮紅。苔薄黃,舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)。
4.瘀熱經(jīng)前或經(jīng)行發(fā)熱,經(jīng)量多而有血塊,或量少而不暢,經(jīng)色紫暗,下腹脹痛拒按。苔薄,舌紫或有瘀點,脈澀而數(shù)。
【分型治療】
1.氣虛治法:補中益氣除熱。
2.陰虛治法:滋陰養(yǎng)血清熱。
3.血熱治法:清熱涼血調(diào)經(jīng)。
4.瘀熱治法:活血化瘀除熱。
【注意事項】
1.經(jīng)行發(fā)熱中藥治療預(yù)后較好,如伴慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位者,經(jīng)后需繼續(xù)治療,方能徹底治愈。
2.經(jīng)行發(fā)熱由氣虛或陰虛引起的,總由患者體質(zhì)虛弱,經(jīng)行臟腑氣血或陰虛生內(nèi)熱所致,故經(jīng)后應(yīng)繼續(xù)調(diào)養(yǎng),并適當(dāng)參加戶外活動,增強體質(zhì),促進(jìn)機體對經(jīng)行期氣血變化的適應(yīng)性,可以防止經(jīng)行發(fā)熱。
3.經(jīng)行發(fā)熱一般經(jīng)后自然逐漸消退,如果病程日久,反復(fù)發(fā)病,甚至經(jīng)后熱度反而升高者,應(yīng)根據(jù)其臨床表現(xiàn),作必要的檢查,明確發(fā)熱原因進(jìn)行治療。