在 2008 年，全球新發(fā)腫瘤病例大約有1270萬，死亡病例760萬。目前的治療方法主要有手術(shù)、放化療，以及各種靶向制劑，但是綜合其療效、毒副反應(yīng)、價(jià)格等多種因素來看，仍未能取得令人滿意的效果。目前，艾灸在腫瘤的治療中越來越受到關(guān)注。艾灸是利用艾絨熏灼、溫熨體表一定部位，并借助其熱力及藥物作用來平衡人體陰陽、扶正祛邪、調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能以防治疾病的方法?，F(xiàn)就艾灸治療腫瘤的研究綜述如下。

　　灸法具有通經(jīng)活絡(luò)、祛濕散寒、消腫散結(jié)、回陽救逆、升提陽氣作用，可升血中之氣、通氣中之滯，能通諸經(jīng)而除百病。

　　1、改善臨床癥狀

　　艾柱灸。姜桂美將 45 例惡性腫瘤患者分為艾灸組和對照組，艾灸組 30 例在化療同時(shí)艾灸足三里、關(guān)元穴，對照組 15 例化療時(shí)不采用艾灸治療。結(jié)果艾灸組較對照組生活質(zhì)量改善更明顯，尤其對食欲、精神、睡眠、疲乏改善明顯。說明艾柱灸可以改善臨床癥狀，提高化療患者生活質(zhì)量。

　　隔姜艾灸。陳芬榮對 60 例肺癌患者進(jìn)行隔姜艾灸，運(yùn)用睡眠狀況自評量表對晚期肺癌患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量評估，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上入院第 6 天開始隔姜艾灸關(guān)元穴，每日 1 次，每次45min，10 天為一療程，共灸 1 個(gè)療程。對照組予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在艾灸干預(yù)前后睡眠質(zhì)量有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量改善明顯高于對照組。說明常規(guī)護(hù)理加艾灸治療比單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)對睡眠質(zhì)量改善更有療效。

　　陳芬榮等將 200 例老年腫瘤患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組 102 例和對照組 98 例，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予隔姜艾灸關(guān)元、足三里法干預(yù)，應(yīng)用歐洲癌癥治療研究組織生活質(zhì)量核心量表評價(jià)。實(shí)驗(yàn)組隔姜艾灸后生活質(zhì)量中情緒功能、總體健康狀況、惡心嘔吐、食欲喪失較對照組明顯改善，失眠、疼痛、疲倦也有顯著改善，說明運(yùn)用隔姜艾灸可以提高老年晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量。

　　2、減輕放化療毒副作用

　　2.1減輕胃腸道反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)是放化療過程中出現(xiàn)最早最多見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呃逆、食欲減退、腹瀉等。中醫(yī)認(rèn)為放化療雖能攻邪，但常損傷脾胃，致使胃失和降、胃氣上逆，從而導(dǎo)致惡心嘔吐等胃腸道癥狀。因此，控制胃腸道反應(yīng)對于減輕放化療毒副反應(yīng)尤為重要。

　　曾再蓉應(yīng)用托烷司瓊配合艾灸足三里治療惡性腫瘤化療 50 例，觀察其對化療后 7 天內(nèi)延遲性嘔吐的有效率，在化療后第 7 天，控制延遲性嘔吐治療組總有效率 100%，對照組單用托烷司瓊總有效率88%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　周文麗等將 100 例接受順鉑化療為主的惡性腫瘤患者隨機(jī)分為 A、B 兩組各 50 例，均用止吐藥樞星，A 組在化療第 1 至 7 天艾灸足三里，B組則不用艾灸。結(jié)果控制遲發(fā)性嘔吐 A 組有效率100%、B 組 88%，說明艾灸足三里治療順鉑所致遲發(fā)性嘔吐療效好、經(jīng)濟(jì)、方便、安全。

　　黃喬統(tǒng)將 60 例腫瘤化療患者隨機(jī)分為 A、B 兩組各 30 例，A 組在使用昂丹司瓊基礎(chǔ)上溫和灸足三里、內(nèi)關(guān)、合谷穴，每天 1 次，持續(xù)至化療療程結(jié)束后第 3 天。B 組只在化療前后使用昂丹司瓊止吐。結(jié)果治療組控制嘔吐的有效率明顯高于對照組。

　　2.2減輕骨髓抑制。放化療所致的骨髓抑制可歸屬于中醫(yī)“虛勞”、“血證”范疇，化療藥物中傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，氣血生化乏源而致氣血兩虛；損傷腎精，精不養(yǎng)髓，髓不化血以致血液稀少。艾灸治療能健運(yùn)脾胃，溫養(yǎng)腎精，被用于促進(jìn)骨髓造血功能的恢復(fù)。

　　沈國偉將 165 例惡性腫瘤化療患者隨機(jī)分為艾灸組、穴位注射組和西藥組，艾灸組及穴位注射組取穴雙側(cè)足三里、三陰交以黃芪注射液穴位注射，西藥組以沙丁胺醇和利血生治療。結(jié)果艾灸組和穴位注射組化療毒副反應(yīng)降低，臨床癥狀改善，免疫球蛋白及 NK 細(xì)胞活性提高，同時(shí)在提高 NK 細(xì)胞活性和免疫球蛋白方面艾灸組優(yōu)于穴位注射組。

　　趙喜新等將 221 例癌癥患者隨機(jī)分為兩組，隔姜灸組 113 例取穴大椎、膈腧、脾腧等用隔姜灸，中藥組 108 例口服參花片、強(qiáng)力升白片。 10 天后隔姜灸組治愈率 84.1%，有效率 66.4%，中藥組治愈率 35.2%、有效率 33.3%。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 種治療方法均能改善臨床癥狀，但隔姜灸組優(yōu)于中藥組。2 組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，反而對化療所致的心、肺、腎功能損傷有一定的改善。

　　3、 對免疫系統(tǒng)的影響

　　喻志沖等將 68 例接受常規(guī)放療的宮頸癌患者隨機(jī)分為艾灸治療組和對照組，兩組均行放射治療，艾灸治療組在放射治療的基礎(chǔ)上予艾灸足三里、三陰交、神闕穴治療，對照組則不用艾灸治療，2 個(gè)月為一療程，兩組均在放療開始后 1 周內(nèi)及放療 2 個(gè)月后各取靜脈血標(biāo)本 1 次，觀察艾灸對宮頸癌患者治療前后IL-2、IL-6、IL-8、TNF、T 細(xì)胞亞群及免疫球蛋白影響。結(jié)果艾灸治療組治療后以上各項(xiàng)檢測指標(biāo)均好于對照組。治療后艾灸治療組外周血 CD3+、 CD4+ 都有明顯上升，CD3+/CD4+ 比值提高，T 細(xì)胞亞群分布趨向合理，與對照組比較有顯著性差異。IL-2、IL-6、IL-8 均有所上升，其中 IL-2 提高最明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　4、艾灸血清的研究

　　“艾灸血清”是指將從艾灸處理后的動(dòng)物體上采集到的血清作為效應(yīng)物質(zhì)加到另一個(gè)反應(yīng)系統(tǒng)中，同在體或離體器官、組織、細(xì)胞或分子等靶目標(biāo)接觸，通過它們功能或形態(tài)學(xué)的改變，直接地觀察艾灸處理后產(chǎn)生的效應(yīng)。

　　黃筠等對肺腺癌患者艾灸肺腧、足三里、三陰交等，連續(xù)治療 20 天后，制備艾灸血清。同時(shí)復(fù)蘇后的人肺腺癌細(xì)胞株 A549 常規(guī)傳代培養(yǎng)，將培養(yǎng)好的細(xì)胞分為艾灸血清組、空白血清組、順鉑組和調(diào)零孔組，前 3 組分別加入相應(yīng)濃度的艾灸血清、空白血清、順鉑，調(diào)零孔組加入二甲基亞砜。用四甲基氮唑藍(lán)（MTT）法觀察艾灸血清對人肺腺癌細(xì)胞株 A549 體外生長的影響。結(jié)果艾灸組、順鉑組與空白對照組比較有非常顯著性差異，提示人艾灸血清具有一定的抑制肺腺癌細(xì)胞生長的作用。

　　陳云飛等用艾灸血清培養(yǎng) TIL，觀察艾灸血清對腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞（TIL）特異性殺傷活性及其增殖和表型的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示艾灸血清能明顯提高指數(shù)生長期 TIL 中 CTL 的殺傷活性，促進(jìn) TIL 特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的活性特別是對同種異體腫瘤殺傷活性。

　　（說白了就是艾灸一段時(shí)間后，人體血清抗腫瘤能力增強(qiáng)）

　　5、小 結(jié)

　　艾灸不僅可以抑制腫瘤的生長，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，還可以減輕放化療的毒副反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，延長生存期，是一種輔助治療肺癌的有效方法。同時(shí)，在艾灸治療腫瘤也存在著一定的問題。

　　一是研究缺乏系統(tǒng)性，很少單獨(dú)以某一類型腫瘤作為研究對象，且病例數(shù)較小，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級別不高。

　　二是艾灸方法不統(tǒng)一，隔姜灸、溫和灸、溫針灸等方法混雜，艾灸的灸量、時(shí)程及穴位選擇都缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，難以進(jìn)行集中比較。

　　三是由于惡性腫瘤的預(yù)后較差，一般采用多學(xué)科綜合治療，艾灸與手術(shù)、放化療、免疫治療、靶向治療及中藥等其他治療方法結(jié)合的綜合治療可能提高臨床療效，但其有效結(jié)合途徑和結(jié)合時(shí)機(jī)尚不明確。

　　四是有關(guān)艾灸治療惡性腫瘤的機(jī)理，實(shí)驗(yàn)研究證據(jù)尚不足，故作用機(jī)制尚不十分明了。

　　艾灸輔助治療癌癥的取穴：

　　病灶部位、大椎穴、中脘穴、肚臍、關(guān)元穴、足三里、涌泉穴

　　病灶部位的艾灸方法，就是把病灶包圍起來灸，比如肺癌，前面取穴：疼痛點(diǎn)、云門、中府穴；后背取穴：肺俞穴、天宗穴。感覺這些穴位好像把肺癌前后包圍著在灸一樣。

　　大椎屬督脈升陽；中脘，足三里把握著脾胃的后天之本；神闕大補(bǔ)元?dú)?；關(guān)元主宰大方向，涌泉穴調(diào)整神經(jīng)睡眠，保證腎氣充盈。

　　長灸這些穴位會(huì)慢慢幫助你賠補(bǔ)元?dú)?，使你有體力和能力和疾病來斗爭。

　　癌癥患者在用艾灸治療時(shí)，一定要注意艾灸量的把握，一是艾灸的火力，二是艾灸的時(shí)間，二者缺一不可！

　　《醫(yī)宗金鑒》上說“凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈”。