根據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院急診數(shù)據(jù)顯示，2016年11月1日—11月15日，因急性心肌梗死疾病急診收治患者88人，其中進(jìn)行了手術(shù)的有60人，比例高達(dá)68.2%。

　　專家告訴我們，對(duì)于中老年人來說，發(fā)生急性心梗如果沒有得到及時(shí)的救治，死亡率在30%。在這30%死亡的人中有70%還沒到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。

　　心梗誤區(qū)

　　心梗發(fā)生時(shí)的誤區(qū)：舍近求遠(yuǎn)挑醫(yī)院

　　專家告訴我們，一旦發(fā)生懷疑心絞痛或者胸痛，時(shí)間是最最重要的關(guān)鍵因素，因此要強(qiáng)調(diào)就近醫(yī)療。

　　現(xiàn)在國家各個(gè)醫(yī)院的建設(shè)都很好，對(duì)于一般的急性心肌梗死的搶救、診斷都不會(huì)有問題，所以沒有必要舍近求遠(yuǎn)找一些大醫(yī)院。但是當(dāng)您附近有大醫(yī)院也有小醫(yī)院，應(yīng)選擇大醫(yī)院救治，畢竟大醫(yī)院在各方面的經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備都要強(qiáng)一些。

　　心梗發(fā)生時(shí)，最好是等待專業(yè)的系統(tǒng)來救治，比如說120、999；但是時(shí)間是一個(gè)很重要的前提，要盡量的快，如果一時(shí)找不到120救護(hù)車或者不能馬上到時(shí)，如果家里有條件就盡快用自己的車把病人送到醫(yī)院。

　　心梗的癥狀

　　1、瀕死感

　　指得是一種要大禍臨頭的感覺，會(huì)感到非常的不對(duì)勁，猶如溺水時(shí)的感受。

　　2、壓迫感

　　在心前區(qū)有一種壓迫性的感覺，但并不覺得疼。

　　3、壓榨感

　　4、偶爾的針刺感

　　在發(fā)生胸痛的時(shí)候，能感覺到具體某一點(diǎn)上的針刺感時(shí)那一定不是心臟的問題。

　　專家告訴我們，瀕死感、壓迫感、壓榨感這三種感覺在心梗發(fā)生的時(shí)候都可能會(huì)有。

　　心梗與心絞痛都是由于心肌缺血導(dǎo)致的，至于哪個(gè)是心梗的表現(xiàn)哪個(gè)是心肌梗死的表現(xiàn)都是因人而異的。有些人發(fā)生心梗時(shí)沒有明顯的表現(xiàn)，或者表現(xiàn)的不典型。

　　不管是三種當(dāng)中的哪一種感覺，一旦發(fā)生首先就得警惕自己是不是有心梗，及時(shí)就醫(yī)診斷，把握黃金救治時(shí)間。

　　還有什么癥狀與心梗有關(guān)？

　　專家告訴我們，跟心梗相關(guān)的疼痛，尤其是老年人，表現(xiàn)在肚臍以上口腔以下的區(qū)域。

　　比如說嗓子痛，往往伴有緊縮性的感覺；上腹痛，就是我們常說的胃痛；牙疼，往往是下頜部的牙疼，這是典型的表現(xiàn)。除此之外，還會(huì)伴有惡心、出汗的表現(xiàn)。

　　當(dāng)你出現(xiàn)肚臍以上口腔以下區(qū)域的任何疼痛，尤其是伴有惡心出汗的表現(xiàn)，專家強(qiáng)調(diào)首先一定要警惕有沒有心肌梗死。

　　有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，心肌缺血90分鐘就開始有心肌細(xì)胞的壞死，而心肌細(xì)胞壞死以后是不可以修復(fù)的。再往下面發(fā)展的話會(huì)帶來一系列的問題，比如說心律嚴(yán)重失常、心臟的破裂等，這些都可以導(dǎo)致病人的死亡。所以搶救時(shí)間一定要控制在120分鐘以內(nèi)。

　　心肌壞死

　　在節(jié)目現(xiàn)場，用一顆豬的心臟來模擬心肌壞死的情況。

　　心臟需要供血，來自于表面的冠狀動(dòng)脈，如果冠狀動(dòng)脈堵了以后就會(huì)引起缺血，缺血時(shí)間長了以后就會(huì)發(fā)生不可逆的壞死。心臟的功能是靠心肌的多與少來決定的，如果是一個(gè)小面積的心肌梗死就可能會(huì)避免嚴(yán)重心律失常，大概不會(huì)死亡，但是會(huì)影響心功能。

　　如果病人發(fā)生大面積的心梗，風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，死亡率也很高。即使病人能活下來，那塊壞死的心肌是沒有功能的，以后會(huì)導(dǎo)致心臟的收縮射血功能明顯降低，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心功能障礙。

　　心梗的發(fā)生

　　冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，表面有很多的斑塊。這些斑塊在應(yīng)激的情況下，比如說過勞、情緒激動(dòng)、高度緊張、吸煙等等，這些斑塊就很容易破裂，破裂以后就會(huì)形成血栓，形成血栓以后輕則嚴(yán)重的心絞痛，重則是完全堵掉，導(dǎo)致心肌缺血的中斷，以至于下游的心肌就會(huì)發(fā)生缺血壞死。

　　2016年11月的上半月部分心肌梗死的發(fā)病區(qū)域圖：

　　專家告訴我們，上圖是媒體報(bào)道的數(shù)據(jù)，實(shí)際上心梗的發(fā)生要比區(qū)域圖上多得多。整個(gè)的趨勢(shì)是北方高于南方，這與比方人的飲食習(xí)慣和北方的氣候有密切的關(guān)系。而且農(nóng)村患病人次要高于城市。

　　為什么天氣冷更容易發(fā)生心梗？

　　冬天容易發(fā)生心梗主要有以下幾個(gè)因素：

　　一是天氣冷了以后，血管容易收縮；二是天氣冷了以后，相對(duì)來說人的腎上腺素、神經(jīng)系統(tǒng)的活躍程度都要更高一些；三是天冷以后，人的活動(dòng)要相對(duì)更少一些。所以在寒冷的冬天心梗的發(fā)生率要高一些。

　　哪些人群在這個(gè)季節(jié)要格外警惕？

　　高血壓、高脂血癥、糖尿病、有冠心病病史的、放過支架甚至以前發(fā)生過心肌梗死的病人在這個(gè)季節(jié)要格外注意，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。

　　治療心梗的藥物

　　日常生活中，很多人尤其是中老年人都會(huì)自備一個(gè)藥箱，里面有一些常見的治療心梗的藥物。

　　專家告訴我們，現(xiàn)在的證據(jù)表明真正有用的藥有兩個(gè)：一個(gè)是阿司匹林，一個(gè)是硝酸甘油，而其他的藥物目前還沒有證據(jù)表明在發(fā)生心梗的時(shí)候能挽救心肌。

　　阿司匹林和硝酸甘油在使用的時(shí)候還是要十分小心的，不是所有的胸痛病人都能使用阿司匹林和硝酸甘油，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用?？梢栽?20或999到了之后使用，也可以電話詢問120或999之后再使用。

　　心梗的自救

　　心梗的搶救要闖過三道關(guān)，第一道關(guān)是患者自己，也就是自救；第二道關(guān)是急救運(yùn)送；第三道關(guān)是醫(yī)院救治。對(duì)于老百姓來說，最重要的是這第一道關(guān)。

　　如果在家里發(fā)生急性心梗，那么應(yīng)該如何自救：

　　步驟一：躺下休息，減少耗氧。

　　步驟二：打電話求救

　　如果家里有人，應(yīng)該先讓病人躺在床上，然后拍打一下病人看他有沒有反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)就很有可能是心臟驟停了，家人就要給病人做心外按壓，并及時(shí)呼叫120或999。

　　【心外按壓】雙臂繃直、雙手交叉，在胸骨下三分之一的地方，左手放下面，右上放上面快速的按壓，按壓頻率要100次1分鐘，按壓深度為4—5厘米，每按壓30次進(jìn)行一次人工呼吸。

　　如果病人要嘔吐，一定要把他的頭側(cè)過來，無論吐什么一定要全部給撈出來，防止反吸進(jìn)去堵住氣管，引起呼吸問題。

　　專家再次強(qiáng)調(diào)，不要隨便用藥。如果病人血壓已經(jīng)很低了，再含服硝酸甘油的話會(huì)加快他的死亡。所以一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用阿司匹林和硝酸甘油。

　　另外，咳嗽不能緩解心梗，一定要尋求專業(yè)救護(hù)。

　　心梗病人康復(fù)要點(diǎn)

　　【管住嘴】無鱗的魚、動(dòng)物內(nèi)臟這些膽固醇高的東西是絕對(duì)不能吃的；其次要吃7分飽。

　　【邁開腿】堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要達(dá)到微微冒汗。

　　【保持良好心情】要有一個(gè)平和愉快的心態(tài)，尤其是老年人，以身體為重，身體以外的事不要管或者少管來減少煩惱。

　　【定期檢查】定期去醫(yī)院做專業(yè)的身體檢查。

　　對(duì)于已經(jīng)得過心肌梗死的病人來說，如果要調(diào)整藥物一定要遵循醫(yī)囑。如果生活方式不改善，危險(xiǎn)因素不控制，就可能會(huì)再次出現(xiàn)心梗。一旦再次發(fā)生心肌梗死要比第一次發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)要高的多。

　　近幾年，有一種說法是“洗血管”能預(yù)防心肌梗死。對(duì)于這個(gè)說法，專家明確告訴我們，“洗血管”預(yù)防心肌梗死不可信。

　　救命小卡片

　　阜外醫(yī)院的楊躍進(jìn)教授和其團(tuán)隊(duì)在分析了一項(xiàng)涵全國31個(gè)省市109家醫(yī)院的1.4萬例患者之后發(fā)現(xiàn)心梗發(fā)作是有癥狀的，高度濃縮提煉總結(jié)在了一張小卡片上。當(dāng)出現(xiàn)卡片上這些癥狀，您一定要提高警惕，高度懷疑心肌梗死。您也可以將卡片存在手機(jī)里，以備不時(shí)之需。