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當歸六黃湯的縮泉之功

摘要:父訴兒自出生以來,渴喜冷飲,且以清冷井水飲多,尿頻數(shù)、量且多、色時清時黃(上癥已達8年之久),納少,寐可,大便溏結(jié)不調(diào)。

  當歸六黃湯是金元四大家之一的李東垣創(chuàng)制的一首名方,載于其所著的《蘭室秘藏》一書中,稱它為“治盜汗之圣藥”,主治陰虛火旺所致的盜汗。組成為:當歸、生地黃、熟地黃、黃連、黃芩、黃柏、黃芪共7味藥,功專滋陰瀉火,固表止汗。師父曾教識弟子:“當歸六黃湯不僅為療火炎汗出的妙方,而且也是縮尿固精的奇方。”

  李師治一9歲兒

  父訴兒自出生以來,渴喜冷飲,且以清冷井水飲多,尿頻數(shù)、量且多、色時清時黃(上癥已達8年之久),納少,寐可,大便溏結(jié)不調(diào)。時醫(yī)診為尿崩癥,然多番用藥未能見效。李師查其舌脈:舌質(zhì)偏紅,苔中根部黃厚,脈象濡數(shù)。李師道:“此病為消渴,證屬濕熱下注,陰虛不足,患兒小便數(shù)多,因知水為真液所化,精液同源,故有漏精之疑,當以當歸六黃湯清瀉濕熱,固精縮尿。”言罷,處以下方:當歸15g、生地黃15g、熟地黃15g、黃柏15g、黃連10g、知母10g、天花粉10g、葛根15g、金櫻子15g、覆盆子15g、甘草梢6g。方中當歸養(yǎng)血增液,血充則熱可制;生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用,使陰血充則水能制火,共為君藥。小便數(shù)多因于水不濟火,火熱熏蒸,濕熱下注,故臣以黃連清瀉心火,知母、黃柏瀉火除濕,清熱堅陰。君臣相合,熱清則火不內(nèi)擾,陰堅則水不外泄??诳室驖駸岚岛年幰?,口舌失潤,故臣以天花粉、葛根清熱生津,升陽布潤。金櫻子、覆盆子為佐,增強縮尿固精之功。甘草梢清熱利濕,兼固中調(diào)和之功,諸藥合用,共奏滋陰瀉熱除濕,固精縮尿之功。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言

  “陽加于陰謂之汗。”可知汗的形成,需要兩方面的因素,一是陽,也就是熱;二是陰,也就是水。毫無疑問,當(陽)熱加臨到(陰)水上,水氣蒸發(fā)透過毛孔而出,又于皮膚上凝成水珠,就會有汗出。但是當陽的層面出現(xiàn)問題了,陽氣被濕阻遏,濕郁肌表,此時汗欲出而不得,濕熱下注,則會轉(zhuǎn)汗為尿由水道排出。弟子感慨:“其實汗、尿也是同源的??!”

 

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