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4個好用的補陰方劑，現(xiàn)在知道也不晚！

2017-05-15 來源：悅讀中醫(yī)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：本方中，熟地黃為君藥，填髓益腎，滋補陰精；山茱萸、山藥為臣藥，三陰并補，固腎澀精；澤瀉、茯苓、牡丹皮為佐藥，健脾滲濕，清瀉相火。六藥合用，濁去清存，不燥不膩，補瀉兼施。

 　　小編導讀

　　每次說起補陰，很多人的第一反應(yīng)就是——六味地黃丸！相信很多人對六味地黃丸都不陌生，甚至是不少人的至愛，個中原因嘛，自是不必言明。其實，除了六味地黃丸，還有不少方藥也有很好的補陰作用，具體還有哪些呢？不妨讓本文的作者先給您介紹幾個補陰小幫手吧！
 
　　補陰劑
 
　　適應(yīng)證：陰精不足證。
 
　　主癥：形體消瘦，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)等。
 
　　常用藥：熟地黃、麥冬、沙參、阿膠、龜甲等。
 
　　代表方：六味地黃丸、大補陰丸、一貫煎、百合固金湯等。
 
　　六味地黃丸（地黃丸）（《小兒藥證直訣》）
 
　　六味地黃山山，茯苓澤瀉牡丹，
 
　　填精滋陰補腎，還能惠及脾肝。
 
　　【方劑組成】熟地黃24克，山茱萸12克，山藥24克，茯苓9克，澤瀉9克，牡丹皮9克。
 
　　【功能主治】填精益髓，滋陰補腎。用于腎陰精不足之腰膝酸軟，頭眩目暈，視物昏花，耳鳴耳聾，盜汗遺精，消渴引飲，骨蒸潮熱，五心煩熱，舌燥咽痛，牙齒動搖，足跟作痛，舌紅少苔，脈沉細數(shù)，以及小兒囟門不合者。
 
　　【簡便方歌】地八山山四，茯苓澤瀉丹皮三。
 
　　【方義陳述】本方中，熟地黃為君藥，填髓益腎，滋補陰精；山茱萸、山藥為臣藥，三陰并補，固腎澀精；澤瀉、茯苓、牡丹皮為佐藥，健脾滲濕，清瀉相火。六藥合用，濁去清存，不燥不膩，補瀉兼施。清代醫(yī)家費伯雄贊之曰：“此方非但治腎精不足，實三陰并治之劑。有熟地黃之膩補腎水，即有澤瀉之宣泄腎濁以濟之；有萸肉之溫澀肝經(jīng)，即有牡丹皮之清瀉肝火以佐之；有山藥之收攝脾經(jīng)，即有茯苓之淡滲脾濕以和之。藥止六味，而大開大合，三陰并治，洵補方之正鵠也。”（《醫(yī)方論》）
 
　　本方是填精益髓、滋陰補腎的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用非常廣泛。后世醫(yī)家并以此為基礎(chǔ)，演變出許多類似方，以適應(yīng)相關(guān)疾病的治療，應(yīng)用時應(yīng)仔細辨析，不可濫用。
 
　　簡便方歌中“八、四、三”是藥物的用量，按照舊制，都是以“錢”為單位的，1錢約等于現(xiàn)在的3克。
 
　　本方現(xiàn)代常用于對慢性支氣管炎、高血壓、糖尿病、神經(jīng)衰弱、甲狀腺功能亢進癥、視網(wǎng)膜及眼底疾病和小兒營養(yǎng)不良或發(fā)育遲緩等的治療。
 
　　【臨案心語】當今，六味地黃丸的名聲之大，當是在中成藥中居第一位的。許多人把它視為養(yǎng)生、長壽的“萬全之劑”，動輒用之。真的不知道應(yīng)該對這種現(xiàn)象為中醫(yī)藥的普及而產(chǎn)生的效應(yīng)興奮還是擔憂，或二者兼有之。六味地黃丸，的確是久經(jīng)考驗的滋陰良藥，凡中醫(yī)沒有不用此藥的，這是無可置否的事實。但其應(yīng)用范圍是有明確針對性的——滋補腎精，這也是無可置否的事實。中醫(yī)最重陰陽立論，辨證用藥，如用滋陰之藥去壯陽，豈不南轅北轍？用有限之矢去射日，豈不白折弓弩？該方在歷史的傳播過程中曾經(jīng)派生出一系列方子，以應(yīng)對不同的疾病，也從另一個側(cè)面說明了它的局限性。方是好的，會用才是真正的好方。對中醫(yī)藥物、處方的宣傳，一定要把握好這個“度”。
 
　　大補陰丸（大補丸）（《丹溪心法》）
 
　　丹溪大補陰丸，知柏熟地龜甲，
 
　　豬髓蜂蜜賦形，滋陰降火除煩。
 
　　【方劑組成】熟地黃18克，龜甲18克，黃柏12克，知母12克，豬骨髓、蜂蜜適量。
 
　　【功能主治】滋陰降火。用于陰虛火旺之骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝痛熱或萎軟，舌紅少苔，尺脈細數(shù)有力者。
 
　　【簡便方歌】大補陰，龜?shù)匕啬浮?/div>
 
　　【方義陳述】本方熟地黃、龜甲同為君藥，一補真陰而益精髓，二潛元陽且壯筋骨。知母、黃柏共為臣藥，一降肺胃腎經(jīng)之火，滋養(yǎng)三經(jīng)之陰；二瀉腎與膀胱之火，還有堅陰之用。再用豬脊髓、蜂蜜賦形為丸，補髓生精，養(yǎng)陰潤燥，實生輔佐之效。因本方立意為滋陰培本，故名“大補陰丸”。
 
　　本方滋陰、降火并用，治標治本兼顧，但主次分明，滋養(yǎng)為主，清降為輔，成為后世治療陰虛火旺之證的常用方。
 
　　簡便方歌中的“龜?shù)匕啬?rdquo;，可理解為“跪地拜母”。
 
　　本方現(xiàn)代常用對肺結(jié)核、腎結(jié)核、糖尿病、甲狀腺機能亢進癥、附睪炎、睪丸炎等的治療。
 
　　【臨案心語】陰虛宜補，這是普通的道理；陰虛難補，這是常見的困惑。因為陰虛易生熱，陰虛不受補，面對這對矛盾，不少醫(yī)生都經(jīng)歷過揪心的考量。大補陰丸，在補陰的同時有清降虛火之設(shè)，治病求本，揚長避短，實乃補陰藥中設(shè)計相對完備的楷模。臨證實踐表明，本方有水漲船高之功：滋陰效果雖慢而穩(wěn)妥，日積月累能見長效；用藥后舊火漸去，新火少生，時限雖長卻也少有外生枝節(jié)之事。筆者喜用此方化裁治療部分慢性陰虛性疾患（如結(jié)核性疾?。┖陀糜谔撊耍ㄈ缟頇C能漸減的老人）的養(yǎng)生，取效之中一般還少有補中生火之慮。
 
　　一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）
 
　　一貫沙參生地，麥歸川楝枸杞，
 
　　滋陰而補肝腎，疏達以解肝郁。
 
　　【方劑組成】北沙參9克，麥冬9克，當歸9克，生地黃18克，枸杞子9克，川楝子6克。
 
　　【功能主治】滋陰疏肝。用于肝腎陰虛，肝氣郁滯之胸脘脅痛，吞酸吐苦，舌紅少津，脈細弱或虛弦，以及疝氣瘕聚者。
 
　　【方義陳述】本方中，重用生地黃，滋養(yǎng)肝陰，涵養(yǎng)肝木，為君藥；枸杞子滋肝腎，當歸補陰血，沙參、麥冬養(yǎng)肺胃之陰，為臣藥；川楝子，疏肝理氣，泄熱止痛，為佐藥。諸藥從肝立論，滋陰藥物為主，疏肝藥物為佐，使全方滋而不膩滯，疏而不傷陰，被譽為“涵養(yǎng)肝陰第一良藥”（張山雷《中風斠詮》）。
 
　　本方為治療陰虛氣滯證的常用方，補疏同行，在養(yǎng)肝之體的同時體現(xiàn)出利肝之用的妙處。
 
　　本方現(xiàn)代常用于對慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、慢性肝炎、神經(jīng)癥、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、月經(jīng)不調(diào)等的治療。
 
　　【臨案心語】本方有滋陰涵木之治，為肝家常用之方。臨床所見，肝強多傷及于胃，以脾胃有癥狀者為多見。肝為將軍之官，易怒、易動，易犯及周圍，傷害對象首選的就是胃家。本方明眼看來是養(yǎng)肝之治，其實在很大成分上包含養(yǎng)胃之治，創(chuàng)制者“防患于未然”的苦心躍然紙上。創(chuàng)制者魏之琇，是清代名醫(yī)，他編纂的《續(xù)名醫(yī)類案》，是對清初以前歷代名醫(yī)臨證驗案的輯錄，也是對此前江瓘《名醫(yī)類案》的補充。另有記錄他本人行醫(yī)生涯的經(jīng)驗集《柳州醫(yī)話》等，也頗具特色，均流行于世。從柳氏所收醫(yī)案和其本人醫(yī)案中不難發(fā)現(xiàn)，其中所論治療消化系統(tǒng)疾病的驗案中，許多都反映出他治肝與養(yǎng)胃同行的思想，只有認真研究，方可得到其中之奧妙處。
 
　　百合固金湯（《慎齋遺書》）
 
　　百合固金歸冬，貝母玄草芍梗，
 
　　二地滋潤肺腎，化痰止咳為宗。
 
　　【方劑組成】熟地黃9克，生地黃9克，當歸9克，白芍3克，甘草3克，桔梗3克，玄參3克，貝母6克，麥冬6克，百合6克。
 
　　【功能主治】滋潤肺腎，止咳化痰。用于肺腎陰虧，虛火上炎之咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦＃绾蟪睙?，舌紅少苔，脈細數(shù)者。
 
　　【方義陳述】本方中，生、熟二地為君，滋腎陰，養(yǎng)肺陰，補血中兼有涼血之用；臣以百合、麥冬、玄參，潤肺止咳，滋腎降火；佐以貝母、桔梗、當歸、芍藥，清肺化痰，利咽散結(jié)，斂肺止咳；使以甘草，調(diào)和諸藥。諸藥和合，使陰得以補，血得以涼，火得以降，痰得以消，咳得以止，滋潤肺腎之功成矣。
 
　　本方為肺腎同治之方，重在補腎，次在養(yǎng)肺，有金水相生之寓、收降火祛痰之妙，為歷代滋補肺腎、止咳化痰之常用。
 
　　本方現(xiàn)代常用于對肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎等的治療。
 
　　【臨案心語】固金之法，重在固本。本方立足于補腎養(yǎng)肺，為后世臨床學家所器重。30多年前，余在湖北醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院（現(xiàn)為武漢大學中南醫(yī)院）研修中西醫(yī)結(jié)合學科期間，曽遇多例慢性肺系患者，其中有親友圈內(nèi)人或由他們介紹前來就診者，明知病情棘手，亦無法推脫。遂在諸方研究中選定從此方入手，加減治之，大都有滿意收獲。從此偏愛于此方，且屢用屢效，更對其療效堅信不疑。金水相生，肺腎相關(guān)，肺系疾患，病久必傷及于腎，僅從肺論治往往效果不彰，必走肺腎同治之道方可從源頭上強化效果。筆者醫(yī)案中，有大量的以本方加用蛤蚧、肉蓯蓉、核桃仁之屬治療肺結(jié)核恢復期和支氣管擴張咯血的成功案例，一般都有藥到病減之捷，病除者也有。
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