某青年患中耳炎,歷時半年,服藥近百劑,始終無效。山東中醫(yī)學院(現(xiàn)山東中醫(yī)藥大學)教授李克紹接診治療,見患者舌淡脈遲,耳流清水,不濃不臭,認為脾胃虛弱,摒棄一切治療中耳炎的套方套藥,從補益脾胃著眼,投四君子湯加炮姜、白芷,一劑即效,三劑痊愈。(《百年百名中醫(yī)臨床家——李克紹》)
對癥治療誰都會,那是低層次。張景岳指出:“見熱則用寒,見寒則用熱,見外感則云發(fā)散,見脹滿則云消導。若然者,誰不得而知之?設醫(yī)止于是,則賤子庸夫皆堪師法,又何明哲之足貴乎?嗟,嗟!朱紫難辨,類多如此。”關鍵在于“病有標本,多有本病不見而標病見者,有標本相反不相符者。若見一癥,即醫(yī)一癥,必然有失。唯見一癥,而能求其證之所以然,則本可識矣。”(《慎齋遺書》)。講究的是“求其證之所以然”——探求導致癥狀的原因,亦即治病求本。
“醫(yī)有上工,有下工。對病欲愈,執(zhí)方欲加者,謂之下工;臨證察機,使藥要和者,謂之上工。夫察機要和者,似迂而反捷,此賢者之所得,愚者之所失也。”(《皇漢醫(yī)學·醫(yī)家十誡》)
“見病醫(yī)病,醫(yī)家大忌。”“見痰休治痰,見血休治血。無汗不發(fā)汗,有熱莫攻熱。喘生毋耗氣,精遺勿澀泄。明得個中趣,方是醫(yī)中杰。”(《醫(yī)宗必讀》)“休、不、莫、毋、勿”,幾個否定字眼俱言不要見癥醫(yī)癥,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。要通過癥狀看病機,透過現(xiàn)象看本質。
名醫(yī)的過人之處,常常能在錯綜復雜的癥狀中,找出疾病的關鍵,即“求其證之所以然”,透過現(xiàn)象看本質,投藥自然取效,像上案李克紹教授治療中耳炎即是例證。再看下面案例:
疏通月經治眼疾
唐代皇妃患有眼疾,眾醫(yī)不能療治,或用寒藥,或用補藥,反而使臟腑愈加不和?;噬险賹O思邈診治,孫曰:臣非眼科專家,乞求不要完全責于臣。皇上降旨曰有功無過。孫乃診之,肝脈弦滑,認為不是積熱,乃是年壯血盛,肝血不通。遂問皇妃,知道月經已三月不通矣。遂用通經之藥,月經通行眼疾亦愈。
祛除寒濕治蟲積
張景岳曾治少婦王某,平素喜食生冷瓜果,患了心腹疼痛之癥。每次發(fā)病,幾天不能進食。數(shù)年之后,病一發(fā)作則吐出蛔蟲,初時尚少,后來則多至一二十條。更醫(yī)多人只知驅蟲,隨治隨生,百藥不能根治。景岳據(jù)證察脈,知其傷于生冷,致使脾胃虛寒,陰濕內生。蟲無濕不生,唯有溫養(yǎng)脾胃,祛其寒濕,杜其蟲生之源,方能斷根。遂用溫臟丸溫中健脾,藥盡而病除。
姜附治本療暑痢
明代有陸姓病人七月間患病血痢,便血日夜一百余次,肚腹綿綿作痛。請了多位醫(yī)生都用黃芩、黃連、阿膠、粟殼等尋常治痢之藥,均無效果,其病反而加劇。家人驚怖,邀請名醫(yī)劉宗序診治,劉診脈后說:這是脾胃受傷,若用寒涼,病安得愈?投以四君子湯加干姜、附子,當晚其病減半,旬日而愈。有人問其原故,劉曰:病人夏月食用冰水瓜果太多,致使脾胃傷冷,法當益氣溫中,四君子湯為益氣之劑,干姜、附子則系溫中佳品。
整體觀念治目疾
寧波眼科名醫(yī)姚和清醫(yī)術高超,門庭若市。一日,有雙目紅赤患者來診,診治一周,未見進展,和清先生急矣。經再三探問,知患者尚有內疾。和清先生深信范文甫醫(yī)術,乃謂之曰:你有內疾,可請范老先生治之。
范診之,斷為肺火上蒸,隨擬麻杏石甘湯全方,連服三劑,目疾即愈。和清先生拜訪范老,問內科方何以能療目疾?先生答曰:中醫(yī)之整體觀念,辨證論治也,眼科醫(yī)者亦不可惑也。和清先生從此勤于經典,熟讀《內》《難》,也常用內科方治目疾而獲奇效。其侄姚渭木欲習眼科,和清先生命其拜范老為師,先攻內科,再專目疾。
嚴重便秘發(fā)汗解
農民謝某,年25歲。先病感冒未解,后又大便不利多日,但腹不痛不脹。諸醫(yī)偏聽主訴之言,頻用大小承氣湯。大黃用至半斤,芒硝達乎120克,且有投備急丸者。愈下而愈不通,病則日加劇矣,乃求治于湖南名醫(yī)趙守真。
診脈浮而略弦,問答不亂,聲音正常。據(jù)云:口苦脅痛,多日未食,最苦者兩便不通耳。細詢左右,則謂:“患者日有寒熱,寒時欲加被,熱則呼去之,兩月來未曾一見汗。頭身時痛,常聞呻吟,是外邪尚未盡耶?”趙聞之恍然有悟。是病始由外感未解而便閉,屢下未行。乃因正氣足以驅邪,邪不內陷尚有外出之勢,故下愈頻而氣愈閉,便愈不通,此由邪正之相持也。從其腹不脹不痛知其內無燥結,況發(fā)熱惡寒之表證始終存在,豈可舍表以言里。今當依據(jù)現(xiàn)有病情,猶以發(fā)汗解表為急,表去則里未有不和者。證見脈弦口苦,胸脅滿脹,病屬少陽,當用柴胡和解;頭身疼痛,寒熱無汗病屬太陽,又宜防、桂解表。因擬柴胡桂枝湯加防風。服后溫復汗出,病證減輕。再劑兩便通行,是即外疏通內暢遂之義。遂爾進食起行,略事培補,日漸復元。
清熱,除濕,止帶。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、有味。
健客價: ¥10.5清熱、除濕、止幫。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、有味。
健客價: ¥12.5健脾益氣,除濕止帶。用于脾虛濕盛所致帶下病,癥見帶下量多、色白質稀、納少、腹脹、便溏。
健客價: ¥13.5清虛熱,補氣血。用于婦女體瘦,月經量少、后錯,手足心熱,白帶量多。
健客價: ¥10補氣血,滋肝腎。用于婦女血虧,消化不良,月經不調赤白帶下,小腹冷痛,氣血衰弱,久不受孕。
健客價: ¥85補氣血,滋肝腎。用于婦女血虧,消化不良,月經不調赤白帶下,小腹冷痛,氣血衰弱,久不受孕。
健客價: ¥36清虛熱,補氣血。用于婦女體瘦,月經量少、后錯,手足心熱,白帶量多。
健客價: ¥23活血逐瘀、祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月經不調,小腹脹痛,腰痛,白帶。
健客價: ¥35養(yǎng)血調經,舒郁化滯。用于氣虛血寒、肝郁不舒引起的經期不準,行經腹痛,赤白帶下,兩脅脹痛,倦怠食少。
健客價: ¥12.8養(yǎng)血調經,舒郁化滯。用于氣虛血寒、肝郁不舒引起的經期不準,行經腹痛,赤白帶下,兩脅脹痛,倦怠食少。
健客價: ¥18.8活血逐瘀,祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月經不調,小腹脹痛,腰痛,白帶。
健客價: ¥39苗醫(yī):蒙凱,布發(fā)講港,嘎溜納洛,巢窩蒙秋,巢窩即得。 中醫(yī):清熱燥濕,活血化瘀,調經止帶。用于宮頸炎、陰道炎、月經不調,赤白帶下,痛經,附件炎等。
健客價: ¥43.1活血調經、殺菌消炎、止痛化癥、軟堅散結。用于治療慢性盆腔炎、陰道炎、月經不調、痛經閉 經、白帶量多、子宮糜爛、色斑、腫塊、具有殺菌、消炎、止痛、化癥的療效。
健客價: ¥25補氣養(yǎng)血,調經止帶。氣血兩虛,身體瘦弱,腰膝酸軟,月經不調,帶下。
健客價: ¥19調經養(yǎng)血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內阻所致的月經不調,或多或少,崩漏不止,行經腹痛,赤白帶下,久不受孕,習慣性流產。
健客價: ¥25滋陰養(yǎng)血,溫經散寒,行氣止痛。用于血虛氣滯,腰酸疼痛,經水不調,赤白帶下,子宮寒冷,久不受孕等癥。
健客價: ¥8調經養(yǎng)血,逐瘀生新。用于月經不調,或多或少,行經腹痛,子宮寒冷,久不受孕,習慣性流產,赤白帶下,崩漏不止,病久氣虛,腎虧腰痛。
健客價: ¥23補氣養(yǎng)血,調經散寒。用于氣血不足所致的虛弱消瘦,月經量少,后錯,經期腹痛;及寒濕所致的白帶量多。
健客價: ¥32清熱解毒,活血通經,消腫止痛。用于毒瘀蘊解胞宮,少腹脹痛,月經不調,痛經,白帶過多;盆腔炎、附件炎。
健客價: ¥19補氣養(yǎng)血,調經止帶。用于氣血凝滯,子宮寒冷,月經不調,痛經,紅崩白帶,經期纏綿,小腹下墜,不思飲食。
健客價: ¥45清虛熱,補氣血。用于婦女體瘦,月經量少、后錯,手足心熱,白帶量多。
健客價: ¥11清虛熱,補氣血。用于婦女體瘦,月經量少、后錯,手足心熱,白帶量多。
健客價: ¥10調和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經過多,白帶清稀。
健客價: ¥88調和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經過多,白帶清稀。
健客價: ¥98