有許多慢性病，不是一下子可以好的，無論是醫(yī)生還是病家，都須識得“耐心”二字，其治當從緩、從輕，非假以時日，不能見功，以“王道無近功”也。

　　我們看東垣的用藥，便可知醫(yī)生用心之良苦。眾所周知的補中益氣湯，是其生平得意之方，正如葉天士《臨證指南醫(yī)案》指出的：“夫脾胃為病，最詳東垣”，“歷舉益氣法，無出東垣范圍，俾清陽旋轉(zhuǎn)，脾胃自強”。細繹其方之用量，參、芪、升、柴，都很輕，一帖藥總量不過三錢三分，約合10克左右。

　　葉氏本人又何嘗不是如此，他創(chuàng)立的養(yǎng)胃陰法，治“數(shù)年傷不復(fù)，不饑不納”，麥冬僅用3克，大麻仁5克，水炙黑小甘草3克，生白芍6克，蔗汁一杯。所以徐靈胎嘆曰：“此篇（指《臨證指南醫(yī)案·卷三》“脾胃”）治法獨得真?zhèn)鳌?rdquo;也無怪乎程門雪先生在讀過《未刻本葉氏醫(yī)案》后，要拍案擊節(jié)曰：“余決從天士入手，以幾仲景之室”了。

　　岳美中老師把慢性病用小劑量的方法，稱作“慢病輕治”。他認為：“久病胃氣本來就弱，又以曠日持久，辨證無誤，用藥無誤，但如劑量太重，則不僅不能取效，還可能因重傷胃氣，反添枝蔓。”

　　很多醫(yī)生，包括我自己在內(nèi)，臨床上急于見功，便加重藥量，希圖速效。處方藥味愈來愈多，劑量越來越大，是現(xiàn)在普遍存在的一種現(xiàn)象。

　　蒲輔周先生常用玉屏風散治療“頻頻傷風”，即三天兩頭感冒不斷的患者，效果很好。有人學(xué)得此法，便用大劑量黃芪益氣固衛(wèi)實表為君，作湯劑，二三劑后，不唯依然如故，而且胸悶腹脹，惶惑不解。

　　蒲老乃告以慢病輕治之理，并指出：脾為肺之母氣，故玉屏風散是以術(shù)為君，黃芪用量太大，難免有壅塞之弊。建議改湯劑為煮散，即白術(shù)120克，炙黃芪75克，防風35克，研為粗末，1日2次，每次僅用5克，小火煮10分鐘去渣澄清頓服100毫升。結(jié)果不到1個月，即完全告愈。

　　煮散是蒲老推崇的一種劑型，以其劑量小，服后易于吸收，不傷胃氣，效果好，所以他喻之為輕舟速行。有一位醫(yī)生朋友曾發(fā)一“高論”，說：你看人家西醫(yī)，青霉素由新中國成立初期的幾萬、十幾萬單位，用到現(xiàn)在的幾百萬單位了，你還用幾萬、十幾萬能有效么？所以中藥的用量也不得不大。我看不能這么說。

　　岳美中老師曾由周恩來總理指派去桂林南溪山醫(yī)院為越南阮良朋治療。其人曾患肝炎，已愈，但納少，每餐吃一兩，尚覺脘悶腹脹，噯氣，大便稀溏，虛弱無力。曾屢服大劑木香、檳榔、沉香、大腹皮等開破之藥。

　　岳老看過病人后，提出三條意見：①停用西藥；②先不服藥，糜谷自養(yǎng)，以觀動靜；③一周后，用資生丸（即參苓白術(shù)散去砂仁，加澤瀉、山楂、麥芽、川黃連、藿香、白蔻、芡實），改為煮散，每用6克，煎二次合一處，在午飯、晚飯后分服。七天后，腹脹減輕，一月后腹已不脹，飲食增多，大便轉(zhuǎn)調(diào)。阮回國后曾來信致謝，說完全好了。

　　蓋此病之脹滿納少，緣于脾胃虛弱，脾失健運，胃少受納，大量克伐之品，雖可取快于一時，而理氣必耗氣，中氣愈虛則脹滿愈甚也。

　　當然，我不是說什么病都一概用小劑量，要區(qū)別對待。一般說，急性病，身體強壯，病程短，脾胃無恙而邪氣實者，當攻則攻之，或汗，或下，或吐，或溫，或清，用藥劑量不妨大一些，俾“邪去而元氣自復(fù)”。

　　對于慢性病，病程長，體弱，脾胃納化功能減弱，以正氣虛為主者，就須識得慢病輕治的原則，惓惓以元氣為懷，決不可孟浪。脾胃無恙，雖病猶可調(diào)治，脾胃一倒，則諸證蜂起，不可收拾矣。