如何通過臨床癥狀診斷陰道炎？

2017-08-21 來源：北京中醫(yī)婦科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成，其形成與雌激素作用有關(guān)。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，粘稠、量少、無腥臭味，稱為生理性白帶。

　　如何通過臨床癥狀診斷陰道炎？

　　婦科陰道炎癥一直是困擾很多女性的問題，而其中很多女性都是因?yàn)榘讕М惓：屯怅庰W的癥狀而就診，其實(shí)我們可以通過白帶的情況和外陰瘙癢的癥狀初步判斷是哪種炎癥，然后做進(jìn)一步的針對(duì)檢查。

　　一白帶

　　白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成，其形成與雌激素作用有關(guān)。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，粘稠、量少、無腥臭味，稱為生理性白帶。生殖道炎癥如陰道炎和急性子宮頸炎或發(fā)生癌變時(shí)，白帶顯著增多且性狀亦有改變，稱為病理性白帶。臨床常見的有：

　　1.透明黏性白帶外觀與正常白帶相似，但數(shù)量顯著增多，應(yīng)考慮卵巢功能失調(diào)、陰道腺病或?qū)m頸高分化腺病等疾病的可能。

　　2.灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶為滴蟲陰道炎的特征，可伴外陰瘙癢。

　　3.凝乳塊狀或豆渣樣白帶為假絲酵母菌陰道炎的特征，常伴有嚴(yán)重外陰瘙癢或灼痛。

　　4.灰白色勻質(zhì)魚腥味白帶常見于細(xì)菌性陰道病，常伴有外陰輕度瘙癢。

　　5.膿性白帶色黃或黃綠，粘稠，多有臭味，為細(xì)菌感染所致。可見于淋病奈瑟菌陰道炎、急性子宮頸炎及子宮頸管炎。陰道癌或子宮頸癌并發(fā)感染，宮腔積膿或陰道內(nèi)異物殘留也可導(dǎo)致膿性白帶。

　　6.血性白帶白帶中混有血液，血量多少不一，應(yīng)考慮子宮癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位合并感染或子宮黏膜下肌瘤等。放置宮內(nèi)節(jié)育器亦可引起血性白帶。

　　7.水樣白帶持續(xù)流出淘米水樣白帶且具奇臭者，一般為晚期子宮頸癌、陰道癌、黏膜下肌瘤伴感染。間斷性排出清澈、黃白色或紅色水樣白帶，應(yīng)考慮輸卵管癌的可能。

　　二外陰瘙癢

　　外陰瘙癢是婦科患者常見癥狀，多由外陰各種不同病變引起，外陰正常者也可發(fā)生。當(dāng)瘙癢嚴(yán)重時(shí)，患者坐臥不安，甚至影響生活與工作。

　　1.原因

　　（1）局部原因：外陰陰道假絲酵母菌和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢的最常見的原因。細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎、陰虱、疥瘡、尋常疣、皰疹、濕疹、外陰鱗狀上皮增生，藥物過敏或護(hù)膚品刺激及不良衛(wèi)生習(xí)慣等，也常是引起外陰瘙癢的原因。

　?。?）全身原因：糖尿病、黃疸、維生素A/B缺乏、重度貧血、白血病、妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥等。

　　除局部原因和全身原因外，還有不明原因的瘙癢。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　（1）外陰瘙癢部位：外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇、大陰唇、會(huì)陰甚至肛周等皮損區(qū)。長(zhǎng)期搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痕或繼發(fā)毛囊炎。

　?。?）外陰瘙癢癥狀與特點(diǎn)：外陰瘙癢常陣發(fā)性發(fā)作，也可持續(xù)性，通常夜間加重。瘙癢程度因不同疾病和不同個(gè)體而有明顯差異。外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲陰道炎以外陰瘙癢白帶增多為主要癥狀。外陰上皮非瘤樣病變以外陰奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚色素脫失。蟯蟲病引起的外陰瘙癢以夜間為甚。糖尿病患者尿糖對(duì)外陰皮膚刺激，特別是并發(fā)外陰假絲酵母菌病時(shí)，外陰瘙癢更甚。無原因的外陰瘙癢一般是發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女，外陰瘙癢癥嚴(yán)重，甚至難以忍受，但局部皮膚和黏膜外觀正常，或僅有抓痕和血痂。黃疸、維生素A/B族缺乏、重度貧血、白血病等慢性疾病患者出現(xiàn)外陰瘙癢時(shí)，常為全身瘙癢的一部分。妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥也可出現(xiàn)包括外陰在內(nèi)的全身皮膚瘙癢。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性外陰陰道炎、陰道混合感染。

健客價(jià)：￥38

清熱燥濕，殺蟲止癢。 1.主治婦女濕熱帶下，癥見陰部瘙癢紅腫，帶下量多，色黃或如豆渣狀，口苦口干，尿黃便結(jié)。適用于霉菌性、滴蟲性及非特異性陰道炎見上述癥狀者。 2.用于下述皮膚?。杭毙詽裾睿駸嵝停⒔佑|性皮炎（熱毒夾濕型）、體股癬（風(fēng)濕熱型）。

健客價(jià)：￥23

清熱燥濕，殺蟲止癢。1.主治婦女濕熱帶下。癥見陰部瘙癢紅腫，帶下量多，色黃或如豆渣狀，口苦口干，尿黃便結(jié)。適用于霉菌性、滴蟲性陰道炎見上述癥狀者。2.用于下述皮膚?。簼裾睢⒔佑|性皮炎、體股癬。

健客價(jià)：￥21

清熱燥濕，殺蟲止癢。1.主治婦女濕熱帶下。癥見陰部瘙癢紅腫，帶下量多，色黃或如豆渣狀，口苦口干，尿黃便結(jié)。適用于霉菌性、滴蟲性陰道炎見上述癥狀者。2.用于下述皮膚?。簼裾睿駸嵝停⒔佑|性皮炎（熱毒夾濕型）、體股癬（風(fēng)濕熱型）。

健客價(jià)：￥15

清熱燥濕，殺蟲止癢。

健客價(jià)：￥18

行氣破瘀，生肌止痛。用于濕熱瘀滯所致的帶下病，癥見帶下量多、色黃、時(shí)有陰部瘙癢；霉菌性陰道炎，老年性陰道炎，宮頸糜爛。

健客價(jià)：￥35

行氣破瘀，生肌止痛。用于濕熱瘀滯所致的帶下病，癥見帶下量多、色黃、時(shí)有陰部瘙癢；霉菌性陰道炎見上述證候者。

健客價(jià)：￥66

用于細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及混合感染性陰道炎。　

健客價(jià)：￥8

解毒祛濕，殺蟲止癢。用于濕毒下注之陰癢、帶下；霉菌性陰道炎和非特異性陰道炎見上述證候者。

健客價(jià)：￥33

清熱燥濕，殺蟲止癢。

健客價(jià)：￥13.8

用于細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、原蟲性陰道炎、細(xì)菌霉菌原蟲混合感染性陰道炎。

健客價(jià)：￥25

用于細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、原蟲性陰道炎、細(xì)菌霉菌原蟲混合感染性陰道炎。

健客價(jià)：￥12

用于細(xì)菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。

健客價(jià)：￥11

行氣破瘀，生肌止痛。本品用于濕熱瘀滯所致的帶下病，癥見帶下量多、色黃、時(shí)有陰部瘙癢；霉菌性陰道炎見上述證候者。

健客價(jià)：￥42

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥137

清熱燥濕，殺蟲止癢。

健客價(jià)：￥24.7

清熱燥濕，殺蟲止癢。

健客價(jià)：￥17.5

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥226

奧氮平適用于治療精神分裂癥。對(duì)奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥236

本品適用于以下治療： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥399

軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(zhǎng)作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。

健客價(jià)：￥102

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管

健客價(jià)：￥370