高血壓是常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。在所有類(lèi)型的高血壓中,清晨高血壓常常被忽視,但它的危害卻并不小。
不少高血壓患者認(rèn)為,每天白天測(cè)一次血壓就可以了,其實(shí)不然。白天的一次測(cè)量往往不能反映真實(shí)的血壓水平,也發(fā)現(xiàn)不了清晨高血壓的征兆。所以很多高血壓病人自以為血壓控制得不錯(cuò),殊不知,清晨高血壓這座“火山”就隱藏在身邊。
什么是清晨高血壓?
高血壓患者在起床后1小時(shí)內(nèi),服用降壓藥前就應(yīng)進(jìn)行血壓測(cè)量,以135/85mmHg為準(zhǔn),大于該值即清晨血壓高。
為什么會(huì)出現(xiàn)清晨高血壓?
對(duì)于大多數(shù)高血壓患者而言,清晨醒后的最初幾小時(shí)內(nèi)(通常在6:00—10:00之間)血壓會(huì)達(dá)到一天中的最高峰值,清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段,因此心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病多發(fā)于這個(gè)時(shí)間段。
清晨高血壓的危害
清晨高血壓是心腦血管事件高發(fā)的首要危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查顯示約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發(fā)生在清晨時(shí)段。
清晨高血壓也是卒中最強(qiáng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,該時(shí)段腦卒中的發(fā)生率是其他時(shí)段的3~4倍。
另外,清晨高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。還可能加重慢性腎臟病患者腎功能損傷。
如何管理好清晨的血壓?
正確測(cè)量血壓
科學(xué)的測(cè)量方式應(yīng)該是,起床后1小時(shí)內(nèi),通常在6:00~10:00之間;盡可能在服藥前、早飯前測(cè)量血壓;測(cè)壓前應(yīng)排空膀胱,并盡可能取坐位。
對(duì)于老年高血壓患者而言,為了防止體位性低血壓,除監(jiān)測(cè)坐位清晨血壓外,還要測(cè)量站立時(shí)的血壓或臥位血壓。
清晨高血壓患者日常血壓管理
與高血壓一般治療一樣,處理清晨高血壓時(shí)也要強(qiáng)調(diào)三個(gè)“限制”、四個(gè)“堅(jiān)持”:限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,限制食鹽、脂肪攝入,限制吸煙、飲酒;堅(jiān)持規(guī)律服藥、堅(jiān)持測(cè)量血壓、堅(jiān)持定期隨診、堅(jiān)持良好心態(tài)和充足睡眠。
藥物服用
合理規(guī)范化使用降壓藥物是有效管理好清晨血壓的關(guān)鍵。服藥時(shí)間也可以根據(jù)清晨和夜間的血壓情況進(jìn)行調(diào)整。
晨起鍛煉
與健康人群或一般高血壓患者相比,清晨高血壓患者在清晨運(yùn)動(dòng)后較其他時(shí)段發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,在6:00~10:00要避免劇烈活動(dòng),建議把鍛煉時(shí)間安排在下午或晚上。
絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚(yú)油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥299治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥52治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥391.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥301、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥32治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥15用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥48降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥26降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥18高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥330用于高血壓,心絞痛,伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥39降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13.5降壓,用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥17降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13