打呼嚕與老年病

　　打呼嚕是病嗎?其實(shí)睡覺(jué)時(shí)偶爾打呼嚕，沒(méi)有呼吸暫停，無(wú)須過(guò)度擔(dān)心。主要表現(xiàn)在過(guò)渡勞累，飲酒，熬夜使睡眠過(guò)深肌肉松弛，以及感冒之后鼻塞、咽喉粘膜腫脹發(fā)生的打呼嚕現(xiàn)象，只要調(diào)整好生活規(guī)律，感冒好了，即可自然消失。

　　長(zhǎng)期打呼嚕，并且伴隨各種癥狀，對(duì)健康造成嚴(yán)重的威脅。肥胖、糖尿病、肌肉松弛等老年病可以引起打呼嚕，同時(shí)打呼嚕又可以加重高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞等老年病它們互為因果，惡性循環(huán)。

　　睡眠時(shí)如鼾聲如雷，張口呼吸，同時(shí)伴隨有咽炎，鼻炎等，早起口干，口臭，白天無(wú)精神，精力不集中，有嗜睡現(xiàn)象。嚴(yán)重打呼嚕會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停，憋氣。睡眠中呼吸暫停超過(guò)10秒，每小時(shí)5次以上，臨床稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”，它不僅影響他人休息，最大的危害的是影響自身健康。

　　由于呼吸暫停，血氧的飽和度明顯下降，腦缺氧代謝不好，第二天就會(huì)覺(jué)得沒(méi)睡醒，體乏、無(wú)力、健忘，白天精神萎靡不振，無(wú)精打采，注意力不集中，工作效率低下，性格也可能因此改變。

　　腦缺氧使得睡不醒、有嗜睡，無(wú)氧代謝運(yùn)動(dòng)減少，逐漸變胖，越胖氣道就越窄，呼吸暫停就越多、越重，形成一個(gè)惡性循環(huán)。還會(huì)引起其他一些疾病，由于缺氧影響了腎臟腎小管的回吸收功能，病人在睡眠過(guò)程中夜尿增多，有的病人一夜要起3~5次，甚至更多，經(jīng)常誤診為前列腺肥大。

　　血氧飽和度下降，二氧化碳濃度升高，從而導(dǎo)致交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，交感神經(jīng)活性增強(qiáng)可以造成周圍小動(dòng)脈發(fā)生改變，引起管壁肥厚，管腔狹窄，對(duì)縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性增高，使血壓升高。最嚴(yán)重的是由于血氧飽和度低，出現(xiàn)的心律紊亂，早搏，心肌梗塞，甚至心跳驟?？蓪?dǎo)致在睡眠中猝死。

　　由此可知睡眠呼吸暫停的老年人患有各種老年病的發(fā)生率就比正常人要高得多。長(zhǎng)期隨訪資料表明“睡眠呼吸暫停綜合癥”病人的壽命比正常人要短很多。

　　引起睡眠呼吸暫停的原因是什么呢?任何引起鼻咽喉氣道狹窄的因素都會(huì)促使打鼾發(fā)生，如氣道先天發(fā)育異常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻粘膜肥厚充血、扁桃體增生與腺樣體增生、下頜骨發(fā)育畸形或向后退縮、懸雍垂肥大、軟腭低垂、舌體肥大等等。

　　肥胖患者頸部沉積了過(guò)多的脂肪，也是引起呼吸道狹窄而出現(xiàn)打鼾的原因之一。也有些患者氣道沒(méi)有解剖的狹窄，睡覺(jué)時(shí)氣道周圍肌肉松弛，張力降低，吸氣是氣道塌陷而出現(xiàn)吸氣困難，這種情況多見(jiàn)于老年患者。另有糖尿病、甲狀腺功能低下、舌根部腫瘤等等。

　　那么如何診斷治療呢?

　　如果出現(xiàn)：

　　1、睡眠中打鼾，張口呼吸、頻繁呼吸停止，醒后口干舌燥;

　　2、夜間反復(fù)憋醒，睡眠不寧，不自主翻動(dòng)，大汗淋漓;

　　3、睡不解乏，白天困倦、嗜睡，甚至工作或開(kāi)車時(shí)睡著;

　　4、睡眠淺，醒后頭痛、血壓升高，尤其藥物控制不好的高血壓;

　　5、經(jīng)常夜間睡眠心絞痛或心律失常發(fā)作;

　　6、夜尿增多，甚至遺尿，脾氣暴燥，性格改變等。

　　有上述癥狀應(yīng)到醫(yī)院做睡眠檢測(cè)，了解您在睡眠過(guò)程中發(fā)生的呼吸事件，缺氧的程度，心率的改變等等。看看醫(yī)生，對(duì)上氣道進(jìn)行評(píng)估，做一個(gè)切實(shí)可行的治療方案，如手術(shù)、持續(xù)正壓通氣等。

　　生活中應(yīng)該注意：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒。睡覺(jué)前不要飲酒，不用鎮(zhèn)靜催眠藥物，肥胖者應(yīng)控制飲食，減輕體重。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，尤其是舌后墜明顯的應(yīng)側(cè)臥位。積極治療咽部、鼻部炎癥。