使君子為使君子科植物使君子的干燥成熟果實(shí)。味甘，性溫。歸脾、胃經(jīng)。殺蟲，消積，健脾。治蛔蟲腹痛，蟯蟲病，小兒疳積，乳食停滯，腹脹，瀉痢。中藥中最有效的驅(qū)蛔藥之一，對(duì)小兒寄生蛔蟲癥療效尤著。使君子仁與帶殼使君子功用相同，入煎劑可直接用使君子搗碎入藥，使君子仁多入丸、散劑或嚼食。

　　性味：

　　味甘，性溫。

　　歸經(jīng)

　　歸脾、胃經(jīng)。

　　功能主治

　　殺蟲，消積，健脾。治蛔蟲腹痛，蟯蟲病，小兒疳積，乳食停滯，腹脹，瀉痢。中藥中最有效的驅(qū)蛔藥之一，對(duì)小兒寄生蛔蟲癥療效尤著。使君子仁與帶殼使君子功用相同，入煎劑可直接用使君子搗碎入藥，使君子仁多入丸、散劑或嚼食。

　　使君子生品以殺蟲力強(qiáng)，常用于蛔蟲病、蟯蟲病

　　炒使君子仁可緩和膈肌痙攣的副作用，并長(zhǎng)于健脾消積，亦能殺蟲，多用于小兒疳疾及蛔蟲腹痛

　?、佟堕_寶本草》："主小兒五疳，小便白濁，療瀉痢。"

　　②《綱目》："健脾胃，除虛熱。治小兒百病瘡癬。"

　　炮制方法

　　1、使君子：除去雜質(zhì)。用時(shí)搗碎。

　　2、使君子仁：取凈使君子，除去外殼。

　　3、炒使君子仁：取使君子仁，照清炒法（不加輔料的炒法稱為清炒法。）炒至有香氣。

　　相關(guān)配伍

　　1、使君子配伍雞內(nèi)金、白術(shù)：使君子消疳化積；雞內(nèi)金運(yùn)脾消食；白術(shù)健脾益氣。三藥共用有消疳化積、健脾益氣之功效用于治療小兒疳積、納呆屬脾虛者。

　　2、使君子配伍蘆薈：使君子味甘性溫殺蟲、消積、健脾；蘆薈味苦性寒清熱、通便、殺蟲。二者合用其殺蟲之功效更著并能泄熱消積、驅(qū)逐腸蟲用于治療蟲積腹痛、熱壅便秘、小兒疳積發(fā)熱、消化不良等癥。

　　3、使君子配伍芒硝：使君子殺蟲；芒硝瀉下通便。二者合用有殺蟲通便之功效臨床用于驅(qū)殺蛔蟲。

　　用法用量

　　使君子9～12g，搗碎入煎劑；使君子仁6～9g，多入丸散或單用，作1～2次分服。小兒每歲1～1.5粒，炒香嚼服，1日總量不超過20粒。

　　附方：

　　1、治小兒蛔蟲咬痛，口吐清沫：使君子(去殼)為極細(xì)末，用米飲調(diào)，五更早空心服。(《補(bǔ)要袖珍小兒方論》使君子散)

　　2、治小兒疳蛔：使君子十個(gè)(瓦上炒，為末)，甘草(膽汁浸一夕)、白蕪荑各一分，苦楝子五個(gè)(炮，去核)。上末之，每服一錢，水煎服。(《幼科準(zhǔn)繩》使君子散)

　　3、治小兒五疳，脾胃不和，心腹膨脹，時(shí)復(fù)疞痛，不進(jìn)飲食，漸致羸瘦：厚樸(去皮，姜汁炙)、陳皮(去白)、川芎各一分，使君子仁(浸，去黑皮)一兩。上為細(xì)末。煉蜜丸如皂子大。三歲以上一粒，三歲以下半粒，陳米飲化下。(《局方》使君子丸)

　　4、治小兒痞塊腹大，肌瘦面黃，漸成疳疾：使君子仁三錢，木鱉子仁五錢。為末，水丸龍眼大。每以一丸，用雞子一個(gè)破頂，入藥在內(nèi)，飯上蒸熱，空心食。(《簡(jiǎn)便單方》)

　　5、治黃病愛吃生米、茶葉、桴炭、泥土、瓦屑之類：使君子肉二兩(切碎，微炒)，檳榔二兩，南星三兩(俱用姜汁拌炒)。共為末，紅曲打糊為丸，如梧桐子大。每服百余丸，烏梅，花椒湯送下。(《萬病回春》)

　　6、治蟲牙疼痛：使君子煎湯，頻漱。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)

　　7、治頭瘞面瘡：使君子仁，以香油少許，浸三、五個(gè)，臨臥時(shí)細(xì)嚼，香油送下，久而自愈。(《普濟(jì)方》)

　　8、小兒脾疳。用使君子、蘆薈，等分為末。每服一錢，米湯送下。

　　9、小兒痞塊（腹大，肌瘦而黃，漸成疳疾）。用使君子仁三錢、木鱉子仁五錢，共研為末，滴水做成丸子，如龍眼大。每取一丸，放入一個(gè)破了頂?shù)碾u蛋中，飯上蒸熟，空心服。

　　10、蛔蟲病

　　(1)用使君子為末，五更時(shí)以米湯調(diào)服一錢。

　　(2)使君子仁炒干，于早餐后1～2小時(shí)一次嚼吞，12歲下10克，13以上20克。

　　(3)使君子葉，2～5歲以下24克，5～10歲30克，10～15歲40克，成人60克，水煎服。

　　11、小兒虛腫（頭面、陰囊都有浮腫）。用使君子一兩，去殼，加蜜五錢炙炙藥，研細(xì)。每服一錢，飯后服，米湯送下。

　　12、蟲牙疼痛。有使君子煎湯頻嗽。

　　13、治大人小兒腹內(nèi)有蟲：使君子（去殼）一錢，檳榔一錢，雄黃五分。上為末。每服大人一錢，苦楝根煎湯下。（《古今醫(yī)鑒》下蟲散）

　　14、治寸白蟲疾：鴨蛋1個(gè)，破1小孔，入使君子肉末一錢，檳榔末一錢，用紙封口，蒸熟食之。蟲隨大便而出。（《疑難急癥簡(jiǎn)方》）

　　15、治鉤蟲?。菏咕?g，檳榔4g，加水100ml，煎成30ml。成人全量為90ml，兒童11～15歲60ml，9～10歲45ml，7～8歲30ml。分3次口服，每日早晨空腹服1次，連續(xù)3次。（《江蘇中醫(yī)》）

　　16、治頭瘡久不瘥：使君子燒令焦，上搗羅為末，以生油調(diào)涂之。（《圣惠方》）

　　17、治膽蛔腹痛：使君子7～10粒研粉，烏梅3克，川椒3克，水煎取汁送服，每日2～3次。

　　18、治小兒蛔蟲?。菏咕尤省俨康攘?，各研粉，拌勻，每服3克，空腹時(shí)服。

　　19、治小兒疳積：使君子仁30克，厚樸、陳皮、川芎各0.3克，共研為末，煉蜜為丸，三歲以下服一粒，三歲以下服半粒，陳米飲化下。

　　20、治中耳炎：使君子、明礬、冰片適量（比例為4:3:1），將使君子數(shù)枚，撬一小孔，分別塞入黃豆大的明礬一塊，燒至明礬溶化，加冰片少許，共研末，先用雙氧水或生理鹽水洗患耳，擦干，再將藥粉少許吹入患耳內(nèi)，每日1次，輕者用藥1次，重者2～3次即愈。

　　21、治脫肛：使君子搗爛后加入適量飴糖（即麥芽糖），制成丸藥；每丸3克，燉瘦豬肉60～150克，3天服藥1次，3次為一療程。

　　臨床應(yīng)用

　?、僦委熁紫x病

　　使君子用于驅(qū)蛔，近代作了較多觀察，但結(jié)果不盡一致。據(jù)數(shù)十例至數(shù)百例的報(bào)告，服藥后的排蟲率自30左右至86%不等，大便復(fù)查蟲卵陰轉(zhuǎn)率一般約在30～40%上下，但亦有低至15.4%的。有人認(rèn)為服藥后多數(shù)患者蛔蟲不能1次驅(qū)凈，有重復(fù)用藥的必要；但也有指出，反復(fù)用藥并無多大裨益。用法：使君子仁(生仁或炒至香脆)嚼碎吞服，或然干研末開水送服，亦可制成煎劑服用。每日1決于空腹時(shí)或食后2小時(shí)左右服下，或每日2～3次分服，或連服2～3日。部分病例服后曾加服瀉劑。劑量：有按每歲1粒服用的，有按每歲1克或每歲加1克(例如2歲為3克，3歲為4克，余類推)給藥的，有按每公斤體重0.5克計(jì)算為1日量的，亦有按年齡大小給服5～10克不等的。但似以1歲1克或1歲加1克，最高量不超過10或16克；及按年齡大小給服10克(12歲以下)或20克(13歲以上)者效果較好。療效高低與用法、劑量等有一定關(guān)系。煎劑效果不及原藥吞服高，但副作用則較小。1次頓服較分次服用效果為佳。連服2日或3日并不比單次服用的療效顯著。劑量與療效成一定的正比關(guān)系，用量小的(如1歲1粒)較用量大的(如1歲1克)療效為低，副作用也較小。加服瀉劑有謂可增加效力，但亦有認(rèn)為易引起嘔吐反應(yīng)，無加用必要。副反應(yīng)：最常見的為呃逆，其次為頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉等。一般均較輕微，可自行消失。

　?、谥委熛u蟲病

　　將使君子仁炒熟，于飯前半小時(shí)嚼食。小兒每日3～15粒，，成人15～30粒，分3次服。連服15天為一療程，隔1月再服一療程。服藥前后忌飲濃茶。一般經(jīng)1～2療程，癥狀即可消失。

　?、壑委熌c道滴蟲病

　　將使君子炒黃，成人嚼服，兒童研末服。劑量：1歲以內(nèi)每日1錢，1～2次分服，1～3歲每日服1.5錢，成人日服1次，每次5錢，連服3～5天為一療程；必要時(shí)隔3～5天后再服1～2個(gè)療程。觀察7例，其中成人3例，經(jīng)一療程治愈；嬰兒4例，經(jīng)2～3療程治愈。

　　宜忌

　　服藥時(shí)忌飲熱茶。大量服用能引起呃逆、眩暈，嘔吐等反應(yīng)。

　?、佟毒V目》："忌飲熱茶，犯之即瀉。"

　?、凇侗静萁?jīng)疏》："忌食熱物。"

　?、邸侗静輩R言》："脾胃虛寒之子，又不宜多用，多食則發(fā)呃。""茍無蟲積，服之必致?lián)p人。"

　　禁忌

　　在量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時(shí)忌飲濃茶。

　　1、服藥時(shí)忌飲熱茶。大量服用能引起呃逆、眩暈、嘔吐等反應(yīng)。

　　2、《綱目》：忌飲熱茶，犯之即瀉。

　　3、《本草經(jīng)疏》：忌食熱物。

　　4、《本草匯言》：脾胃虛寒之子，又不宜多用，多食則發(fā)呃。茍無蟲積，服之必致?lián)p人。

　　5、《嶺南采藥錄》：使君子，生食太多，令人發(fā)呃逆，兒童多食，有呃逆至一日夜不止者，惟用其殼煎水飲之，即止。

　　相關(guān)論述

　　1、《開寶本草》：小兒五疳，小便白濁，殺蟲，療瀉痢。

　　2、《本草綱目》：斂虛熱而止瀉痢，為小兒諸病要藥。俗醫(yī)乃謂殺蟲至盡，無以消食，鄙俚之言也。

　　藥理作用

　　1、驅(qū)蛔蟲作用

　　使君子在體外試驗(yàn)中對(duì)蚯蚓、水蛭、豬蛔等均有較強(qiáng)的抑制效果。如曾報(bào)告10%的使君子水浸膏于0.5-2小時(shí)內(nèi)可使蚯蚓昏迷或死亡，但95%乙醇浸膏無效。有人試驗(yàn)了20種中藥的50%乙醇提出物對(duì)豬蛔、蚯蚓及水蛭的殺蟲效果，結(jié)果使君子、鶴虱、蕪荑、檳榔、貫眾、川楝子、雷丸及吳茱萸等8種有顯著作用，其中尤以使君子的作用為強(qiáng)。豬蛔首部描記法實(shí)驗(yàn)表明，使君子仁提取物有較強(qiáng)的麻痹豬蛔首部作用，在麻痹之前，往往先有刺激現(xiàn)象，其有效成分為水溶性，高濃度酒精、石油醚及氯仿提出物均無效，使君子灰分也無效。使君子驅(qū)蛔有效成分一般認(rèn)為系其所含之使君子酸鉀。使君子酸鉀在體外對(duì)整體豬蛔有明顯的抑制作用，但不能殺死它。日本人從毛使君子中提得的使君子酸，對(duì)豬蛔也有明顯作用，能引起整體豬蛔運(yùn)動(dòng)失調(diào)，其最低有效濃度為1：1000。但也有人曾從使君子提得吡啶及其同類物，含量約千分之一，而吡啶類有殺蟲及驅(qū)蟲效能，故認(rèn)為使君子的驅(qū)蛔作用可能與此也有關(guān)。另還有報(bào)告使君子油與蓖麻油之混合物對(duì)人與動(dòng)物也均有明顯的驅(qū)蛔效果。

　　2、驅(qū)蟯蟲作用

　　對(duì)于自然感染鼠蟯蟲的小鼠的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，使君子粉、使君子和百部粉合用均有一定的驅(qū)蟯作用，對(duì)于幼蟲，使君子粉劑無效，但使君子粉劑和百部粉劑合用，則稍有效果。

　　3、抗皮膚真菌作用

　　使君子水浸劑在體外對(duì)堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽孢癬菌、鐵銹色小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌、腹股溝表皮癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。

　　4、其他作用

　　使君子粉劑對(duì)自然感染的鼠蟯蟲病有一定的驅(qū)蟯作用。與百部粉劑合用，效力較單用時(shí)好，且對(duì)幼蟲亦稍有作用。水浸劑（1:3）在試管中對(duì)某些皮膚真菌有某些抑制作用。

　　5、抗腸寄生蟲：水浸劑或乙醇浸劑36%濃度，對(duì)體外保溫培養(yǎng)的豬蛔蟲5分鐘可使麻痹；使君子油40%濃度，經(jīng)30分鐘，尚不能麻痹豬蛔蟲，而去油水浸劑19%濃度3分鐘即可使豬蛔蟲麻痹，在蟲體麻痹前均先有短暫興奮現(xiàn)象；使君子仁、殼及葉100%前劑對(duì)蚯蚓有麻痹作用，葉作用強(qiáng)于仁、殼，而毒性較小；0.1%使君子酸鉀可使蚯蚓在8小時(shí)內(nèi)死亡，對(duì)豬蛔蟲亦有抑制作用。