艾灸分補瀉，你用對了嗎？

　　何為補，何為瀉？

　　《針灸大成·艾灸補瀉》“以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者，速吹其火，開其穴也。”

　　補法：“以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴”。意思是說艾灸補益，就是將艾點燃以后使其所產(chǎn)生的熱緩慢地傳人體內(nèi)，施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位，艾灸火力溫和，滲透力強。

　　瀉法：“以火瀉者，速吹其火，開其穴也”。意思是說艾灸的瀉法是在艾點燃之后，不斷地進行吹火，以使艾火迅即燃燒，所產(chǎn)生的熱能很快傳人體內(nèi)。在艾灸以后不去按壓施灸的部位，其目的是使機體內(nèi)所藏之熱邪能隨艾火之熱發(fā)散到體外，起到瀉熱瀉實的作用。

　　補瀉原理

　　灸法的補瀉可歸納為“雙重調(diào)節(jié)”作用，即當機體虛弱時灸之可補，邪實時灸之可瀉。

　　補法：《類經(jīng)圖翼》介紹灸中脘、氣海以治“脫血色白，脈濡細，手足厥冷其效如神。”《針灸易學(xué)》：“血崩漏下，中極、子宮灸”。

　　瀉法：《壽世保元》治腹中有積，大便閉塞，心痛諸痛“以巴豆肉搗為餅，填臍中，灸三壯。”

　　臨床表明，艾灸療法，其灸治效應(yīng)與灸術(shù)補瀉方法有著密切的關(guān)系：如用瀉法灸百會穴治療急性神經(jīng)血管性頭痛，效果顯著；用灸補法灸百會穴治療遺尿療效甚佳。對高血壓患者使用艾灸瀉法，結(jié)果灸后80%以上患者血壓下降，對低血壓患者采用艾灸補法，結(jié)果灸后全部患者血壓均上升。

　　補瀉與什么有關(guān)？

　　腧穴的特異性與補瀉效果有直接的關(guān)系。如灸腎俞能溫腎益元——“補”；灸太沖能平肝潛陽——“瀉”。

　　不同灸法的操作也影響著補瀉的效果。好比如隔物灸的補瀉，由間隔物的功能決定其補瀉作用。

　　選用偏重于瀉的藥物進行隔物灸或敷灸，起的是瀉的作用，如甘遂、豆豉餅等進行隔物灸多用于散瀉毒邪。

　　選擇偏重于補的藥物進行隔物灸或敷灸，則起到補的作用，如附子餅隔物灸則多用于補虛助陽，治厥逆、陽痿、遺精；隔姜灸溫經(jīng)散寒；丁香敷灸溫中降逆、溫腎助陽而治虛寒腹瀉、陽痿、陰冷；五倍子敷灸固精斂汗而治遺精、遺尿、自汗、盜汗；由胡椒溫中散寒而治心腹冷痛等。

　　有一些軟堅散結(jié)、消瘀止痛、祛腐排膿的灸療也屬于瀉法，如化膿灸、艾條灸中的雀啄灸、燈火灸。還有隔蒜灸解毒消腫殺蟲而治癰疽癤腫癬瘡，斑蝥敷灸攻毒蝕瘡、破血散結(jié)而治癰疽、咽喉腫痛、瘰疬；威靈仙敷灸祛風除濕、通經(jīng)止痛而治風濕痹痛，板蘭根敷灸清熱解毒而治腮腺炎。

　　補瀉操作

　　艾炷灸補瀉：

　　艾炷灸補法：即點燃艾炷后，不吹艾火，待其徐燃自滅，火力微而溫和，且時間宜長，作灸壯數(shù)較多，艾炷大。灸治完畢后用手按壓施灸穴位，謂之真氣聚而不散，可使火力徐之緩進，發(fā)揮溫通經(jīng)脈，驅(qū)散寒邪，扶陽益氣，行氣活血，強壯機能的溫補作用。

　　艾炷灸瀉法：點燃艾炷后，速吹旺其火，火力較猛，快燃快滅，當患者感覺局部燒灼發(fā)燙時，即迅速更換艾炷再灸。灸治時間較短，壯數(shù)較少，艾炷小，施灸完畢后不按其穴，則謂開其穴而邪氣可散。可使火毒邪熱由肌表而散，從而達到以熱引熱的目的。

　　艾條灸的補瀉：

　　艾條灸補法：用艾條溫和灸或回旋灸，每穴每次3～5min左右。

　　艾條灸瀉法：艾條雀啄灸，每穴每次5～7min，約60～100下；可根椐病情適當延長時間或增加強度。

　　辯證施治

　　辨證選病

　　補瀉的原則：氣盛則瀉之，虛則補之。艾炷灸的補瀉關(guān)鍵在于操作的徐疾和艾火的大小及艾炷的多少。

　　灸法補瀉的區(qū)別

　　補法

　　瀉法

　　虛則補之

　　氣盛則瀉之

　　多用于虛證、寒證

　　實證、熱證

　　艾炷宜大，壯數(shù)宜多

　　艾炷宜小，壯數(shù)宜少

　　多采用刺激性較弱的灸療

　　采用刺激性較強的灸療

　　灸至皮膚略紅即可

　　以灸后發(fā)泡

　　或形成灸瘡為宜

　　補法：此法多用直接灸或隔物灸治療慢性病。用于治療外感風寒發(fā)熱、風濕病、外傷瘀血等。如：慢性腹瀉、慢性結(jié)腸炎、胃下垂等氣虛證、氣脫證、氣不攝血證、血虛證、精髓之虛證、心陽暴脫證、中氣下陷證、中醫(yī)虛寒證、脾腎陽虛證、腎不納氣證、腎陽之虛證、沖任虛損證等。

　　瀉法：直接灸多見于治療疔瘡癰疽，犬蛇咬傷之類。扁桃體炎、腮腺炎、淋巴腺炎等急性炎癥多采用燈火灸。神經(jīng)性皮炎、帶狀寬大皰疹等多采用局部灸治。

　　如欲行氣活血，則可用艾條溫和灸；急性實熱證則多用著膚灸，雀啄灸等等。

　　辨證選穴

　　每個穴位，一般都有其主治的特異性。選用不同的腧穴灸治，也常能收到不同的補瀉治療效果。

　　如氣海穴為補氣穴，對于氣虛患者可予氣海穴處行灸補法，則補益之效倍增；肺俞穴為解表散寒穴，對于風寒表證者可在肺俞穴處化膿灸或一般灸瀉法則可達疏風解表，宣肺散寒的作用；又如溫和灸百會，可治胃下垂、子宮脫垂及脫肛等病，而起到補氣升提之功效；而用蒜泥敷灸或雀啄灸涌泉穴治療咯血、鼻衄等癥，則能瀉火止血。

　　辨證選灸材

　　根據(jù)不同疾病的性質(zhì)，在治療時選擇相應(yīng)功效的施灸藥物加入艾中（藥艾），或是隔于艾下（隔物灸），或施灸材料（如桃枝、桑枝、硫磺、黃蠟等），產(chǎn)生不同的補瀉效應(yīng)。