血沉高就一定是風濕免疫病嗎？

2017-10-27 來源：北京中醫(yī)醫(yī)院風濕病科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：貧血會增加沉降率。紅細胞沉降可能會受其他紅細胞的阻礙；因此，貧血時沉降速度更快，這是因為貧血時這種阻礙作用減弱，從而增加了血沉值。

　　血沉高就一定是風濕免疫病嗎？

　　年齡增長和性別為女性

　　血沉（ESR）值隨著年齡的增長而顯著增加，而且女性比男性略高。因此，任何單一的一組正常值對于整體人群是無效的。通過下列公式可粗略地對血沉值進行年齡校正：男性參考范圍上限=年齡(以歲為單位)/2，女性=[年齡(以歲為單位)+10]/2。

　　貧血

　　貧血會增加沉降率。紅細胞沉降可能會受其他紅細胞的阻礙；因此，貧血時沉降速度更快，這是因為貧血時這種阻礙作用減弱，從而增加了血沉值。

　　腎病

　　幾乎所有終末期腎病(end-stagerenaldisease,ESRD)或腎病綜合征患者的血沉均升高,血沉不受血液透析的影響。近60%的終末期腎病患者的血沉大于60mm/h，而20%的終末期腎病患者的血沉極度升高至大于100mm/h。因此，腎病患者如僅有血沉升高而沒有其他系統(tǒng)性體征和癥狀，并不一定表明存在感染、疾病活動和潛在惡性腫瘤。

　　在一項關于腎小球疾病患者的研究中，觀察到蛋白尿的程度與血沉之間存在正相關，發(fā)現(xiàn)在未使用免疫抑制劑治療的患者中血沉約為每日蛋白排泄率的10倍。尚不了解這種情況的確切發(fā)生機制，但潛在的炎癥性腎臟病變可能既會引起血沉升高，又會導致蛋白尿。

　　肥胖

　　肥胖患者的血沉和CRP均可升高；其原因至少部分在于脂肪組織分泌IL-6。

　　技術因素

　　ESR管傾斜或室溫高都可能使血沉升高。