什么，笑“尿”了也是一種??？
歐陽阿姨最近高興事蠻多，住新房、添孫子，整天笑得合不攏嘴?？筛吲d得多，煩惱卻來了，最讓人煩惱就是經(jīng)常“笑尿了”……
“笑尿了”到底是什么情況？詳問才得知，原來歐陽阿姨因為高興，經(jīng)常開懷大笑，不小心就感覺尿濕褲子了，搞得她整天提心吊膽的，有高興的事也不敢笑。經(jīng)熟人介紹，她來到了省直中醫(yī)院泌尿外科，詳細檢查過后，診斷為女性壓力性尿失禁，在腰麻下做了TVT-0手術，術后第一天拔除導尿管后，大笑的時候，尿再也沒有自己流出來了……
一笑就尿可能是患了尿失禁
“一笑就尿，這是壓力性尿失禁的典型癥狀。”省直中醫(yī)院泌尿外科鄧旭科主任說道，“壓力性尿失禁其實是一種盆底功能障礙性疾病，常有急迫性尿失禁伴發(fā)。臨床上尿失禁主要有四種類型：真性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁和充盈性尿失禁。”
真性尿失禁是由于尿道外括約肌損傷或缺陷，導致持續(xù)性尿液從尿道流出，就好比自來水龍頭沒有關上，水持續(xù)流。
急迫性尿失禁表現(xiàn)為嚴重的尿頻、尿急而膀胱不受意識控制而發(fā)生排空，通常繼發(fā)于膀胱的嚴重感染。
壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽、跳躍、下樓梯、抬重物等任何腹部用力的動作，都會有尿液漏出，甚至笑一笑、打個噴嚏尿就會流出來。
充盈性尿失禁則主要是由于尿道梗阻（尿道狹窄、前列腺增生）和膀胱收縮無力等原因所導致的慢性尿潴留后，膀胱在極度充盈的情況下，膀胱內(nèi)壓力超過正常尿道括約肌的阻力，尿液從尿道溢出。臨床上常見的中老年女性尿失禁多為壓力性尿失禁。
為何會尿失禁
壓力性尿失禁為何女性患者居多？這真的是年紀大了以后自然出現(xiàn)的現(xiàn)象嗎？對此，鄧旭主任表示，壓力性尿失禁多見于女性，這與女性的生理特點有關。平產(chǎn)、多產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)褥期恢復差、吸煙、肥胖者患病率高，而絕經(jīng)后，壓力性尿失禁患病率更高。
女性由于盆腔盆骨出口前部寬大，盆底肌肉較為平坦，對前盆腔的臟器支托力較男性薄弱；其次，女性在妊娠、生產(chǎn)時，這些支持組織容易受到削弱和損傷；另外，女性尿道短，尿道阻力小，尿道外括約肌不像男性那樣有力，也易導致尿失禁的發(fā)生。
不同程度尿失禁治療有講究
“對于輕度尿失禁，完全可以通過盆底肌肉康復訓練進行治療，而中重度的患者，則可以通過手術一次性解決問題，手術僅需20分鐘左右。”鄧旭主任說道。
目前國際主流針對壓力性尿失禁的手術方式為中段尿道無張力懸吊術，包括TVT、TVT-Exact、TVT-O、TOT等，對于盆腔臟器脫垂明顯、尿道成角、伴發(fā)排尿困難者需行全盆吊帶。這類手術的優(yōu)點是損傷小、恢復快。
為減輕女性的痛苦，提高女性生活質(zhì)量，鄧旭主任呼吁社會應重視及關愛女性盆底疾病的防治，“壓力性尿失禁對女性健康有不容忽視的危害，女性一定要重視這一問題，如發(fā)現(xiàn)有壓力性尿失禁癥狀出現(xiàn)，應及早就醫(yī)，因為越早治療效果越好。”
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